خبر خوب برای بازنشستگان و کمیته امداد
به گزارش مانیبان به نقل از دنیای اقتصاد، مدیر کل بهداشت، تامین اجتماعی و درمان کمیته امداد اعلام کرد: سهم پرداختی سازمان بیمه سلامت برای بیمه شدگان آن سازمان در سه دهم پذیرش. برای خدمات بستری و سرپایی (به استثنای درمان سرپایی) در هنگام مراجعه به مراکز دولتی و دانشگاه 100 درصد هزینه دولتی و پرداخت خود (کاسور) سه دهم بیماران رایگان است.
مجتبی احمدلو با اشاره به تسهیلات درمانی در نظر گرفته شده در مصوبه عوارض پزشکی سال 1403، اظهار کرد: 26 فروردین هیات وزیران مصوبه عوارض خدمات درمانی در بخش های دولتی، خصوصی، خیریه و دولتی غیردولتی را ابلاغ کرد. با رشد متوسط 30 درصدی نسبت به سال گذشته همراه بوده است. در این مصوبه خودپرداخت (فرانچایز) خدمات درمانی برای مددجویان کمیته امداد و بهزیستی و همچنین دهک های کم درآمد قابل توجه است.
وی ادامه داد: بر اساس مصوبه هیات وزیران، خودپرداخت (کسری) ارجاع بیماران در طرح نظام ارجاع مددجویان شهری کمیته امداد تحت پوشش بیمه سلامت ایران 13 هزار تومان است. حدود یک میلیون نفر از مددجویان شهری کمیته امداد تحت نظام ارجاع بیمه هستند.
مدیرکل بهداشت، تامین اجتماعی و درمان کمیته امداد یادآور شد: داروها، ملزومات پزشکی و خدمات پیراپزشکی مورد نیاز بیماران باید توسط مرکز ارائه دهنده خدمات ارائه شود و مراکز درمانی حق ارجاع بیماران را برای تهیه اقلام قبلی دارند. و خدمات خارج از زنجیره مرجع. مراکزی ندارند.
احمدلو با اشاره به سایر موارد مهم در ابلاغ هزینه های درمانی سال 1403 برای مددجویان اظهار داشت: سهم سازمان بیمه سلامت برای بیمه شدگان آن سازمان به میزان سه دهم درآمد حاصل از خدمات بیمارستانی و سرپایی (به استثنای درمان سرپایی) است. . برای ویزیت از مراکز دولتی و دانشگاهی 100% نرخ دولتی و خودپرداخت (کسر) بیماران سه دهم رایگان می باشد.
وی با اشاره به قانون حمایت از خانواده و جوانان (مصوب 1400) گفت: از سال گذشته به تصویب هیأت وزیران رسید که خدمات بیمارستانی و سرپایی (به استثنای درمان سرپایی) برای کودکان زیر سن 7 سال در سال 94 رایگان است. دولت. و مراکز دانشگاهی این موضوع در لایحه بودجه 1403 و این مصوبه نیز آمده است.
مدیرکل سلامت، بیمه و درمان اجتماعی کمیسیون مددکاری با اشاره به فرانشیز بیماران، تصریح کرد: همچنین بیماران تحت پوشش کمیسیون مددکاری و بهزیستی که دارای بیمه سلامت هستند، امسال نیز مانند سال گذشته بستری و اورژانس ارائه می شود. خدماتی که دارای پرونده هستند در مراکز دولتی 95 درصد توسط بیمه و 5 درصد از منابع تعیین شده تحت پوشش سامانه قرار می گیرند، یعنی فرانشیز بستری و اورژانس برای آنها صفر است . ارباب رجوع. برای خدمات سرپایی در کلیه مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت، سهم سازمان از 70 درصد به 85 درصد افزایش یافته است و خودپرداخت بیماران خاص و صعب العلاج برای مددجویان کمیته مددکاری تحت پوشش بیمه سلامت ایران در فرم سامانه ارجاع و کمک های اجتماعی به مددجویان برای داروها و خدمات سرپایی مرتبط با بسته بیماری های مذکور رایگان است.
احمدلو در بخشی دیگر از سخنان خود با بیان اینکه دولت همچنان به اجباری شدن بیمه سلامت در سال جاری ادامه می دهد، گفت: حق بیمه افراد فاقد بیمه درمانی در پنج دهک اول درآمدی رایگان است و دهک ششم نیز بیمه 20 درصدی است. حق بیمه دهک هفتم 30 درصد حق بیمه دهک هشتم 40 درصد حق بیمه دهک نهم سرانه 50 درصد. هزینه سرانه بیمه سلامت در سال جاری برای هر نفر 161 هزار و 500 تومان است.
