بیماری کبد چرب گرید ۳ به این معنی است که فرد دارای درصد زیادی از چربی در کبد خود می‌باشد. کبد چرب گرید ۳ زمانی رخ می‌دهد که کبد فرد، دارای چربی بیش از ۶۶ درصد و التهاب شدید باشد. چربی بیش از حد مرتبط با کبد چرب گرید ۳ خطر پیشرفت بیماری را در فرد افزایش می‌دهد. در موارد شدید، ممکن است فرد به پیوند کبد نیاز داشته باشد.
به گزارش به اندام دکتر کرمانی، خوشبختانه در هر درجه‌ای از کبد چرب، فرد می‌تواند از استراتژی‌های سبک زندگی برای کمک به معکوس کردن تجمع چربی و التهاب در سلول‌های کبد پیروی کند. استراتژی‌های سبک زندگی معمولاً شامل تغییرات رژیم غذایی و ورزش می‌باشد. البته این موضوع زمانی اتفاق می‌افتد که هر چه سریع‌تر نسبت به اصلاح سبک تغذیه‌ای خود اقدام کنیم.
علائم بیماری کبد چرب گرید ۳
هرچند علائم کلی کبد چرب به علائم کبد چرب گرید ۳ نزدیک است، اما کبد چرب گرید ۳ اغلب با علائم بیشتری در مقایسه با مراحل اولیه ظاهر می‌شود. علائم کبد چرب گرید ۳ شامل موارد زیر می‌شود:
- خارش
- ضعف
- کاهش وزن
- کبد بزرگ شده
- حالت تهوع
- کاهش وزن ناگهانی
- از دست دادن اشتها
- خستگی مداوم و مفرط
- زرد شدن پوست و چشم‌ها
- عروق خونی عنکبوت مانند
- یرقان (زردی چشم و پوست)
- ناراحتی یا درد در سمت راست بالای شکم
- ادم (جمع شدن مایع که باعث تورم در پاها می‌شود)
زردی چشم و پوست از علائم کبد چرب گرید ۳ و پیشرفته است.
تشخیص کبد چرب گرید ۳
آزمایشات تشخیصی درجه ۳ کبد چرب شامل موارد زیر می‌شود:
آزمایش خون
افزایش سطح آنزیم‌های کبدی، به ویژه آلانین ترانس آمیناز (ALT) و آسپارتات ترانس آمیناز (AST)، ممکن است نشان دهنده آسیب کبدی باشد. علاوه بر این، افزایش سطح برخی از چربی‌ها در خون نیز نشان دهنده کبد چرب می‌باشد.
تصویربرداری
سونوگرافی، سی تی اسکن و MRI می‌توانند وجود و شدت تجمع چربی در کبد را آشکار کنند.
بیوپسی کبد
بیوپسی کبد شامل گرفتن نمونه کوچکی از بافت کبد برای بررسی زیر میکروسکوپ است. این روش دقیق‌ترین متد برای تشخیص و درجه بندی کبد چرب است.
سیستم‌های امتیازدهی غیرتهاجمی
پزشکان، ممکن است از سیستم‌های امتیازدهی غیرتهاجمی مانند NAFLD Fibrosis Score یا شاخص Fib-4 برای ارزیابی درجه فیبروز (اسکار) در کبد بدون نیاز به بیوپسی استفاده کنند.
برای تشخیص میزان پیشرفت کبد چرب گرید ۳ باید سونوگرافی و آزمایش‌های لازم را انجام دهید.
کبد چرب گرید ۳ چه زمانی اتفاق می افتد؟
عوامل متعددی می‌توانند باعث ایجاد کبد چرب شوند. از جمله این علل به موارد زیر می‌توان اشاره کرد:
مقاومت به انسولین
مقاومت به انسولین، که یکی از نشانه‌های دیابت نوع ۲، می‌باشد که می‌تواند منجر به تجمع چربی در کبد شود.
داشتن اضافه وزن یا چاقی
افرادی که مبتلا به سندرم متابولیک یا حداقل یکی از صفات مرتبط با آن زندگی می‌کنند، نسبت به افرادی که این بیماری را ندارند، در معرض خطر ابتلا به کبد چرب گرید ۳ بیشتری هستند. سندرم متابولیک گروهی از شرایط مرتبط با اضافه وزن و چاقی است. این صفات شامل موارد زیر می‌شوند:
- دیابت نوع ۲
- فشار خون بالا
- سطوح بالای تری گلیسیرید
- اندازه کمر بزرگتر از معمول
- سطح گلوکز خون بالاتر از حد معمول
- سطوح پایین کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)
فردی که حداقل یکی از این صفات را دارد، شانس بیشتری برای ابتلا به کبد چرب گرید ۳ را دارا می‌باشد. چاقی، به ویژه زمانی که با شرایطی مانند دیابت، فشار خون بالا و سطوح غیر طبیعی کلسترول همراه باشد، خطر ابتلا به بیماری کبد چرب گرید ۳ را افزایش می‌دهد.
کاهش وزن سریع
کاهش وزن ناگهانی و قابل توجه، که اغلب با رژیم‌های سخت یا جراحی همراه است، می‌تواند منجر به تجزیه سریع سلول‌های چربی شود و ظرفیت کبد برای پردازش آن‌ها را تحت تأثیر قرار دهد.
مصرف زیاد الکل
یکی از دلایل اولیه بیماری کبد چرب گرید ۳، مصرف زیاد الکل است. سوءمصرف مزمن الکل می‌تواند باعث تجمع چربی در سلول‌های کبدی شده که منجر به التهاب و آسیب می‌شود.
برای درمان کبد چرب گرید ۳ باید از مصرف مشروبات الکلی اجتناب کنید.
داروها
برخی داروها مانند کورتیکواستروئیدها، تاموکسیفن و متوترکسات می‌توانند در ایجاد کبد چرب نقش داشته باشند.
علل ژنتیکی
برخی از افراد ممکن است از نظر ژنتیکی مستعد تجمع چربی در کبد خود باشند.
هپاتیت ویروسی
عفونت‌های مزمن با هپاتیت C یا سایر ویروس‌ها می‌تواند منجر به کبد چرب گرید۳ شود.
درمان کبد چرب درجه ۳
بهتر است به محض اینکه فردی به کبد چرب گرید۳ مشکوک شد، به سراغ پزشک برود. پزشک می‌تواند مناسب‌ترین درمان برای عوارض فردی را توصیه کند. به طور کلی مهمترین راه برای درمان کبد چرب این بیماری کاهش وزن اصولی و مناسب است.
به طوری که تحقیقات ثابت کرده‌اند که از دست دادن حدود ۳ تا ۵ درصد از وزن بدن می‌تواند به کاهش چربی اطراف کبد کمک کند، در حالی که از دست دادن حدود ۷ تا ۱۰ درصد از وزن بدن، برای کاهش التهاب و زخم کبد مفید است. برای درمان کبد چرب گرید ۳ معمولا پزشکان روش‌های زیر را توصیه می‌کنند:
- ورزش منظم
- مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای
- مصرف سبزیجات و میوه‌ها
- پرهیز از غذا‌های حاوی قند ساده
- پرهیز از مصرف الکل
- حفظ وزن متوسط
پزشک ممکن است درمان‌های اضافی را به دلیل عوارض مرتبط با التهاب و جای زخم توصیه کند. این درمان‌ها شامل موارد زیر می‌باشد:
- داروها
- اقدامات جزئی و جراحی
- پیوند کبد
در طول روند درمان، پزشک سؤالاتی در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی فرد خواهد پرسید. بررسی اطلاعات پزشکی زیر می‌تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا فرد در معرض خطر ابتلا به کبد چرب گرید ۳ است یا خیر.
- مقاومت به انسولین یا دیابت نوع ۲
- اضافه وزن یا چاقی
- سندرم متابولیک
- تری گلیسیرید بالا یا سطح کلسترول بالا
پزشک همچنین ممکن است سبک زندگی و عادات فرد را بررسی کند، از جمله اینکه چقدر ورزش می‌کند و این که چه مقدار غذا و با چه کیفیتی می‌خورد.
یکی از مهمترین راه‌های کاهش علائم کبد چرب گرید ۳ کاهش وزن و برنامه غذایی سالم و کم چرب است.
عوارض کبد چرب درجه ۳
بیماری کبد چرب گرید ۳ فرد را در معرض خطر بیشتری قرار می‌دهد. از جمله عوارض بیماری کبد چرب گرید ۳ به موارد زیر می‌توان اشاره کرد:
- نارسایی کبد
- بزرگ شدن شکم
- از دست دادن عضلات
- طحال بزرگ شده
- لکه‌های تیره پوست
- دیابت نوع ۲
- چربی خون بالا
- سرطان کبد
- بیماری شدید قلب و عروقی
- مسدود شدن رگ‌های خونی کبد
آن‌چه از مقاله کبد چرب گرید ۳ آموختیم:
کبد چرب گرید ۳ بالاترین سطح کبد چرب می‌باشد. بدون درمان، این بیماری می‌تواند منجر به عوارضی مانند بیماری قلبی عروقی، سرطان کبد یا نارسایی کبد شود. درمان، معمولاً شامل پیروی از استراتژی‌های خاص سبک زندگی و مدیریت سایر شرایط سلامتی مانند دیابت یا کلسترول بالا است. استراتژی‌های سبک زندگی معمولاً شامل کاهش وزن یا حفظ وزن متوسط، پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم و کافی است.
منبع:عصرایران