به گزارش مانیبان، در واقع این مجوز تنها زمانی به طور رسمی اعطا می شود که دوره جنینی به پایان نرسیده باشد، یعنی زمانی که زندگی در خطر باشد. زمانی که نوزادی نارس به دنیا می آید یا مشکلاتی مانند مشکلات تنفسی و قلبی دارد، نیاز به مراقبت های ویژه و تجهیزات پزشکی پیشرفته دارد و در بیشتر موارد به بخش مراقبت های ویژه NICU منتقل می شود. این استدلال که اگر مشکل زایمان زودرس باشد با توجه به رشد و پیشرفت علم پزشکی و با صرف هزینه، نوزاد را به مرحله سلامت کامل می رسانیم، کودکانه ترین و عجیب ترین نظر ممکن است. تعیین موعد لوکس برای زایمان نه تنها غیر منطقی، بلکه غیرقانونی است و وزارت بهداشت در حد امکان با متخلفان (از کادر پزشکی گرفته تا افرادی که والدین را تشویق می کنند) برخورد خواهد کرد. حتی دو روز نزدیک به موعد زایمان عواقب دارد، چه برسد به هفته ها و ماه ها.
فرارو – تاریخ های رند در تقویم 1403، یکی بعد از دیگری می آیند و افرادی هستند که می خواهند در تاریخ های رندی رویدادهای مهم زندگی خود را انجام دهند، مثلاً در این تاریخ قرارداد ازدواج امضا کنند یا حتی بچه دار شوند. شاید تعیین تاریخ ازدواج در داستان رند چندان عجیب نباشد اما تعیین زمان زایمان در داستان رند با چالش های زیادی همراه است.
به گزارش فرارو، در سال های اخیر انجام سزارین در روز تولد رند بسیار رایج شده است و این در حالی است که در بسیاری از موارد حتی خود سزارین ضروری نیست و شرایط مادر باردار برای زایمان مناسب است. طبیعی است.
افزایش نگران کننده آمار سزارین
بر اساس تحقیقات جدید سازمان جهانی بهداشت (WHO)، آمار سزارین در سراسر جهان در حال افزایش است و در حال حاضر بیش از 1 در 5 (21٪) از کل تولدها را شامل می شود. این رقم در دهه آینده افزایش خواهد یافت و تقریباً یک سوم (29٪) از کل تولدهای سزارین تا سال 2030 افزایش خواهد یافت. اگر نیاز پزشکی وجود نداشته باشد، می تواند زنان و نوزادان را در معرض خطر آسیب های کوتاه مدت و طولانی مدت قرار دهد. مشکلات سلامتی مدت
افزایش احتمال بروز مشکلاتی مانند خونریزی شدید یا عفونت، افزایش دوره نقاهت پس از زایمان، تاخیر در ایجاد احساس شیردهی در مادر از دیگر مشکلاتی است که ممکن است رخ دهد. نکته جالب در مورد وضعیت سزارین این است که تفاوت های قابل توجهی در دسترسی زنان به سزارین بسته به محل زندگی آنها در جهان وجود دارد. در کشورهای کمتر توسعه یافته حدود 8 درصد از زنان با سزارین زایمان می کنند و تنها 5 درصد در کشورهای جنوب صحرای آفریقا به این نوع جراحی دسترسی دارند. برعکس، در آمریکای لاتین و کارائیب میزان سزارین 4 مورد از هر 10 تولد (43%) است. از همه تولد است. در کشورهایی مانند جمهوری دومینیکن، برزیل، قبرس، مصر و ترکیه تعداد سزارین ها بیشتر از زایمان طبیعی است.
به طور کلی، نرخ سزارین در سراسر جهان از حدود 7 درصد در سال 1990 به 21 درصد در سال 2023 افزایش یافته است و پیش بینی می شود این روند افزایشی در دهه جاری ادامه داشته باشد و احتمالا تا سال 2030، بالاترین میزان سزارین در شرق آسیا رخ خواهد داد. 63 درصد)، آمریکای لاتین و دریای کارائیب (54 درصد)، آسیای غربی (50 درصد)، شمال آفریقا (48 درصد)، جنوب اروپا (47 درصد) و استرالیا و نیوزیلند (45 درصد).
نگاهی به تحقیقات رسمی سازمان جهانی بهداشت نشان می دهد که عوامل مختلفی مانند نوع هزینه ها، سیاست های زایمان، کیفیت مراقبت های پزشکی، هنجارهای فرهنگی و حتی تورم و اقتصاد کشورها می تواند در تصمیم مادران برای سزارین موثر باشد. بخش. صابر جباری، رئیس اداره جمعیت جوانان وزارت بهداشت می گوید: آمار سزارین در ایران بیش از دو برابر میانگین جهانی و معادل 56 درصد از کل تولدها در کشور است.
چرا والدین در داستان رند سزارین را انتخاب می کنند؟
در مورد انتخاب تاریخ تولد، این تصمیم را حداقل در ایران نمی توان تصمیمی صرفاً توسط مادر دانست. طبق قوانین جاری کشور برای انجام هر نوع عمل جراحی بر روی زن متاهل، همسرش باید رضایت نامه امضا کند و طبیعتا زایمان نیز مشمول همین قانون است. انجام سزارین در تاریخ های خاص دارای مزایا و معایبی است. سیما 35 ساله که در حال حاضر دومین فرزندش را باردار است و قرار است سزارینش برای سومین ماه سال انجام شود، به فرارو می گوید که به دلیل تجربه تلخ و استرس زای زایمان اولش که به طور طبیعی انجام شده است. ترجیحاً سزارین را برای کاهش سرعت و تجربه تجربیات بهتر در حین زایمان انتخاب کنید، اما فرقی نمی‌کند که آن تاریخ 03/03/03 باشد یا خیر. سیما می گوید که برایش مهم ترین اولویت سلامتی نوزاد و آرامش خودش در هنگام زایمان است و به تاریخ مندرج در شناسنامه فرزندش اهمیتی نمی دهد.
مشکل برخی رفتارهای بد هنگام زایمان طبیعی و استرس شدید مادران به ویژه جوانان در چنین شرایطی، برخی از مادران را به سزارین سوق می دهد. این مشکل در سطح جهانی مشاهده شده است و یافته های سازمان بهداشت جهانی نشان می دهد یکی یکی از مهم ترین دلایلی که افراد تمایل به سزارین دارند، ترس از زایمان طبیعی در شرایط ناخوشایند است. با این حال، حتی اگر روش سزارین انتخاب شود، این سوال باقی می ماند که چرا زایمان در خرمای رند به سلامت نوزاد ترجیح داده می شود.
خیلی از والدین مثل سیما فکر نمی کنند. مریم که حدود 2 دهه است به عنوان پرستار در بخش زایمان یک بیمارستان خصوصی کار می کند، به فرارو می گوید که طبق تجربه خود، زنان کم تجربه یا افرادی که برای اولین بار زایمان می کنند، وبلاگ نویسان فضای مجازی و افراد مبتلا به سرطان رفاه مادی که بیشتر طرفدار زایمان های برنامه ریزی شده هستند، تمایل دارند فکر کنند که اگر نوزاد نارس آنها مشکلاتی داشته باشد، به لطف مراقبت های پزشکی مجلل به سرعت بهبود می یابند و جای نگرانی وجود ندارد.
دکتر محمدصادق یزدیها، متخصص کودک و نوزاد در خصوص سزارین های زودهنگام به فرارو گفت: این موضوع که فردی بخواهد تاریخ زایمان استاندارد را به دلیل به تعویق افتادن موعد مقرر تغییر دهد، کاملا نادرست است و بسیار کم اخلاقی است. تنها زمانی که زایمان زودرس و تولد نوزاد نارس بلامانع است، زمانی است که متخصص زنان و اطفال به دلایل مختلف پزشکی به این نتیجه می رسند که برای نجات جان مادر یا کودک یا حتی هر دو باید زایمان زودرس انجام شود. در واقع، تنها زمانی که این اجازه به طور رسمی داده شود، دوره جنینی به طور کامل سپری نشود، زندگی در خطر است. زمانی که نوزادی نارس به دنیا می آید یا مشکلاتی مانند مشکلات تنفسی و قلبی دارد، نیاز به مراقبت های ویژه و تجهیزات پزشکی پیشرفته دارد و در بیشتر موارد به بخش مراقبت های ویژه NICU منتقل می شود. این استدلال که اگر مشکل زایمان زودرس باشد با توجه به رشد و پیشرفت علم پزشکی و با صرف هزینه، نوزاد را به مرحله سلامت کامل می رسانیم، کودکانه ترین و عجیب ترین نظر ممکن است. تعیین موعد لوکس برای زایمان نه تنها غیر منطقی، بلکه غیرقانونی است و وزارت بهداشت در حد امکان با متخلفان (از کادر پزشکی گرفته تا افرادی که والدین را تشویق می کنند) برخورد خواهد کرد. حتی دو روز نزدیک به موعد زایمان عواقب دارد، چه برسد به هفته ها و ماه ها. نوزادان نارس نوزادانی هستند که قبل از پایان هفته سی و هفتم بارداری زنده به دنیا می آیند. با توجه به سن حاملگی، زایمان زودرس دارای زیر گروه‌هایی است: خیلی زودرس (کمتر از ۲۸ هفته)، خیلی زودرس (۲۸ تا کمتر از ۳۲ هفته)، نارس متوسط تا دیررس (۳۲ تا ۳۷ هفته).
چگونه از تولدهای تقویمی جلوگیری کنیم؟
سال گذشته وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پاسخ به تمایل بسیاری از افراد برای زایمان در تاریخ 1381/02/02 طی بخشنامه ای تاکید کرد که با هر نوع سزارین غیر اورژانسی در بیمارستان ها و اعمال از مقررات. و به موضوع بیمارستان های متخلف رسیدگی می شود و به ارتقای پزشکان دارای آمار سزارین بالا در روزهای خاص نیز رسیدگی می شود. این مشکل می تواند در زمینه تضمین زایمان ایمن و حفظ سلامتی مادر و نوزاد، اختلال در روند عادی کاری بیمارستان ها و اتاق های عمل و اشغال بی مورد تخت های NICU و حتی تامین و توزیع خون ایجاد کند و فرآورده های خونی
با توجه به آمار بالای تولدها و تاریخ های تقویمی به رند، به نظر می رسد بسیاری از توصیه ها و حتی تهدیدهای وزارت بهداشت و پزشکان تاثیری در تصمیم والدینی که هنوز هم به قیمت قمار حاضر به زایمان زودرس هستند، ندارد. با سلامتی مادر و نوزاد در سال ۱۳۹۸ بود که سازمان ثبت احوال کشور اعلام کرد برای جلوگیری از ازدحام بیش از حد در بیمارستان ها و برای اطمینان از اینکه نوزادان به دلیل زایمان زودرس مشکلی نداشته باشند، در صورت تمایل والدین، برای متولدین ۵ تا ۱۵ سال باید شناسنامه ارائه شود. آذر شماره 1399 با همان تاریخ 9/9/9. این اقدام باعث شد بسیاری از والدین برای انجام سزارین در تاریخ هایی غیر از زایمان زودرس به بیمارستان مراجعه کنند.
سازمان بهداشت جهانی نیز توصیه های تخصصی غیر بالینی را برای والدین ارائه کرده است تا با روش های طبیعی تری به ترک سزارین یا زایمان های تقویمی و بچه دار شدن رضایت داشته باشند. به عنوان مثال، در بخشی از این راهنما می خوانیم: مداخلات آموزشی که زنان را به طور فعال در برنامه ریزی تولد یک نوزاد سالم مشارکت می دهد، مانند کارگاه های آمادگی زایمان، برنامه های آرامش بخشی و حمایت روانی اجتماعی (در صورت تمایل)، برای کسانی که از زایمان طبیعی می ترسند. به دلیل درد یا اضطراب و آموزش مداوم و اطلاعات کامل و کامل به والدین در مورد اهمیت تکمیل دوره جنینی می تواند بسیار مهم و موثر باشد.
نتایج تحقیقات پروفسور اندرو شنان، مدیر مرکز تحقیقات بیمارستان سنت توماس لندن، نشان می‌دهد افرادی که بدون دلیل سزارین را انتخاب می‌کنند یا سعی در زایمان زودرس دارند، در بارداری‌های آینده‌شان بیشتر است. احتمال زایمان زودرس تولدی که زنانی که چنین تجربه ای نداشته اند، با یکدیگر مقابله کنند. بر اساس این تحقیقات، 14 درصد از زنانی که سزارین زودرس انجام می دهند، در بارداری بعدی زایمان زودرس خواهند داشت. در مقایسه با این آمار، تنها 2 درصد از زنانی که سزارین به موقع انجام داده اند، در زایمان بعدی خود زایمان زودرس دارند. در سراسر جهان، نارس بودن علت اصلی مرگ و میر در کودکان زیر 5 سال است. تفاوت در میزان بقا در سراسر جهان فاحش است. در محیط های کم درآمد، نیمی از نوزادانی که در 32 هفتگی یا کمتر (2 ماهه زودتر) به دنیا می آیند، به دلیل فقدان مراقبت های مقرون به صرفه، مانند گرما، حمایت از شیردهی، و مراقبت های اولیه برای عفونت ها و مشکلات تنفسی می میرند. در کشورهای با درآمد بالا، تقریباً همه این نوزادان زنده می مانند، اما هزینه های مادی و معنوی را به جوامع خود تحمیل می کنند.