بسیاری از مردم هنگام اجابت مزاج خون را در توالت می بینند اما هیچ کاری برای آن انجام نمی دهند. اکثر آنها حتی پزشک را در جریان این موضوع قرار نمی دهند. خونریزی حین اجابت مزاج، که به عنوان خونریزی مقعدی نیز شناخته می شود، دلایل مختلفی دارد که برخی از آنها نگران کننده تر از سایرین است. با این حال، با افزایش بروز سرطان روده بزرگ در بزرگسالان جوان، این یک علامت قابل توجه است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. دانستن معنای خونریزی و مراحل بعدی پس از وقوع آن بسیار مهم است.
به گزارش بازتاب آنلاین به نقل از فرارو، خونریزی مقعدی بسیار شایع است اما می تواند یک علامت خطرناک باشد. وجود خون در مدفوع غیرطبیعی است، اگرچه به طور خودکار به معنای سرطان نیست، اما مطمئناً می توان آن را طبیعی دانست و نیازی به توجه بیشتر ندارد. لازم به یادآوری است که شرایط خوش خیم مقعد و رکتوم (رکتوم) که می تواند باعث مدفوع خونی شود، بسیار شایع تر از سرطان روده بزرگ یا رکتوم است، به خصوص در افراد جوانی که در معرض خطر متوسط این بیماری هستند. اما این بدان معنا نیست که باید نادیده گرفته شود.
خونریزی به روش های مختلف رخ می دهد. به عنوان مثال، خون در کاسه توالت یا روی دستمال توالت ممکن است به رنگ قرمز روشن یا قهوه ای باشد و به سختی قابل مشاهده باشد. علائم دیگری نیز وجود دارد که ممکن است همراه با خونریزی باشد، مانند یبوست، نیاز فوری به مدفوع، و درد شکم. تخمین زده می شود که حدود 15000 مورد جدید سرطان کولورکتال (کولون) تنها در ایالات متحده در سال 2023 رخ دهد.
چند چیز وجود دارد که می تواند به پزشک یا شخص بهتر بفهمد که آیا خونریزی فرد به دلیل خوش خیم یا رشد تومور است، اما این سرنخ ها چندان دقیق نیستند. تلاش برای فهمیدن اینکه آیا خونریزی مقعدی شما به دلیل یک علت خوش خیم است، در واقع به این راحتی نیست.
علل مختلفی برای خونریزی مقعدی وجود دارد که شدت آنها متفاوت است و فهرست بلندبالایی از آنها وجود دارد. یکی از شایعترین علل ساختاری خونریزی خوشخیم، هموروئید است که سیاهرگهای بزرگی در مقعد و رکتوم هستند که اغلب در اثر فشار ایجاد میشوند. سایر شرایطی که می توانند باعث خونریزی شوند عبارتند از پارگی های کوچک در پوست مقعد به نام شقاق مقعد، خونریزی از بیرون زدگی دیواره روده بزرگ به نام دیورتیکول*، بیماری التهابی روده و سرطان.
متأسفانه، حتی پزشکان نیز در تعیین علت خونریزی بدون کولونوسکوپی خیلی خوب نیستند. دکتر لیزا استرات، متخصص گوارش و استاد پزشکی در دانشگاه واشنگتن، می گوید: «تحقیقات نشان می دهد که پزشکان در تشخیص هموروئید از سایر منابع از دست دادن خون بر اساس معاینات رکتوم و یافته های بالینی خیلی خوب نیستند.
برای پیچیده تر کردن همه چیز، ممکن است بیش از یک علت خونریزی مقعدی به طور همزمان وجود داشته باشد. ممکن است همزمان هموروئید یا شقاق مقعد و سرطان روده بزرگ داشته باشید.
اگر خون دیدید چه کاری باید انجام دهید؟
اولین کاری که باید در صورت مشاهده خون در مدفوع انجام دهید این است که از خود بپرسید که آیا نیاز به ارزیابی فوری در اورژانس دارید یا خیر.
Strutt میگوید: «اگر افراد احساس سبکی یا ضعف میکنند، این میتواند نشانهای از از دست دادن خون قابل توجه باشد.
سایر علائمی که ممکن است نشان دهنده نیاز به مراجعه به اورژانس باشد عبارتند از: مقادیر زیاد خون، مدفوع خونی مکرر، درد شدید شکم، غش، احساس تنگی نفس، تب همراه با مدفوع خونی یا فشار خون پایین.
حتی اگر اورژانسی نباشد، باز هم باید با پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص گوارش خود قرار ملاقات بگذارید. در طول قرار ملاقات، می توانید از آنها انتظار داشته باشید که یک شرح حال دقیق بگیرند و کار خونی را انجام دهند که می تواند تعداد کم گلبول های قرمز خون یا التهاب را ارزیابی کند، و همچنین یک معاینه مقعدی برای بررسی علل خارجی آشکار خونریزی انجام دهد. گاهی اوقات پزشک شما را برای کولونوسکوپی ارجاع می دهد. با فرض اینکه علائم هشدار دهنده جدی وجود ندارد، منطقی است که ابتدا سعی کنید خونریزی را به صورت محافظه کارانه درمان کنید، اما این باید با یک برنامه پیگیری انجام شود. این بدان معناست که اگر پزشک مشکوک باشد که خونریزی ممکن است خوش خیم باشد، ممکن است ابتدا از روش های غیرتهاجمی برای درمان خونریزی استفاده کند.
با این حال، اگر خونریزی ادامه یابد، ممکن است آندوسکوپی ضروری باشد. همه علل خوش خیم خونریزی مقعدی باید با درمان برطرف شوند. اگر خونریزی بهبود نیابد، می تواند نشانه چیزی نگران کننده تر باشد. افرادی که خونریزی مقعدی دارند و در ابتدا تحت کولونوسکوپی قرار نگرفته اند باید ظرف 60 روز به کلینیک مراجعه کنند تا حلقه بالینی را ببندند و از بهبود علائم اطمینان حاصل کنند. باید به خاطر داشته باشید که وجود خون در مدفوع هرگز طبیعی نیست. شما نباید از چیزی که ممکن است شناسایی شود بترسید. قدم بعدی را بردارید و در این مورد با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
* دیورتیکولا کیسه ای حباب مانند است که به دلیل افزایش فشار داخل روده بزرگ و نفوذ آن به دیواره روده ایجاد می شود و برجستگی های نازکی بادکنکی شکل را از قسمت های ضعیف دیواره روده بزرگ تشکیل می دهد.
*شقاق مقعدی یا شقاق ایجاد یک پارگی یا شکاف کوچک در کانال مقعد است. این مشکل اغلب باعث درد و خونریزی در مقعد می شود. این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما به طور کلی خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن کاهش می یابد.