بعد- آیا باید نگران باشم؟ پاسخ: اگر لرزش دست در زندگی روزمره شما تأثیری نداشته باشد، ممکن است جای نگرانی نباشد.
همه ما یک لرزش با دامنه کم و فرکانس بالا داریم که طبیعی تلقی می شود. سعی کنید یک ورق کاغذ را در دست دراز کرده خود قرار دهید، کف دست رو به بالا باشد، سپس متوجه منظور ما خواهید شد. با این حال، با افزایش سن، تکرر لرزش ممکن است در فعالیت های روزانه بیشتر قابل توجه باشد. حدود یک چهارم افراد بالای 70 سال دارای نوعی لرزش قابل مشاهده هستند. همچنین محرک های بالقوه ای وجود دارد که می تواند لرزش ما را تا حدودی افزایش دهد، از جمله ترس، اضطراب یا خستگی مفرط، تب، پرکاری تیروئید یا قند خون پایین، ورزش شدید، داروهای خاص مانند داروهای ضد افسردگی مانند مهارکننده های انتخابی. مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs)، آلبوترول، پردنیزون، نیکوتین و کافئین. در چنین حالتی، برخورد با محرک های بالقوه ممکن است لرزش ظاهری را برطرف کند. اما زمان های قابل توجهی وجود دارد که لرزش نشانه یک بیماری زمینه ای مانند بیماری پارکینسون یا مولتیپل اسکلروزیس (MS) است. اگر لرزش جدیدی بدون محرک آشکار دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
علل زمینه ای لرزش
لرزش حرکات غیر ارادی است که معمولاً به دلیل انقباضات سریع و متناوب عضلات مخالف (مانند عضله دوسر و سه سر) رخ می دهد. یکی از این جفت عضله شل می شود و دیگری منقبض می شود تا بخشی از بدن شما را حرکت دهد.
فراتر از آنچه در مورد نقش مغز و ماهیچه ها در لرزش می دانیم، شواهد طولانی مدتی وجود دارد که نشان می دهد روده نیز نقش مهمی در بسیاری از اختلالات عصبی دارد. اخیراً دانشمندان کشف کرده اند که افراد مبتلا به بیماری پارکینسون و لرزش اساسی تغییرات منحصر به فردی در میکروبیوم های خود دارند و شدت لرزش با تغییراتی در برخی اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه مرتبط است که ترکیبات مفیدی هستند که توسط باکتری های روده بزرگ در هنگام تخمیر فیبر تولید می شوند.
اولین سوالی که پزشک ممکن است در مورد لرزش شما بپرسد این است که آیا لرزش در حالت استراحت رخ می دهد، مانند زمانی که بازوی شما به راحتی روی صندلی استراحت می کند یا در حین فعالیت داوطلبانه. در برخی موارد که علت لرزش شما نامشخص است، پزشکان ممکن است اسکن سر را توصیه کنند.
علل احتمالی لرزش
لرزش اساسی
شاید لرزش شما بیشتر در حین فعالیت بدنی اتفاق بیفتد، یا به نظر می رسد فقط زمانی که در حال نوشتن هستید اتفاق می افتد که به عنوان لرزش نوشتن اولیه شناخته می شود. ممکن است لرزش اساسی را تجربه کنید که بسیار رایج است. بیماران مبتلا به لرزش اساسی مواردی مانند فشار دادن تصادفی یک کلید هنگام تلاش برای تایپ کردن روی صفحه کلید، مشکل در ثابت نگه داشتن دست‌ها، یا ناامیدی از افتادن غذا از چنگال قبل از رسیدن به دهانشان را توصیف می‌کنند. لرزش های اساسی اغلب به طور متقارن در هر دو دست رخ می دهد و حتی می تواند به طور موقت با الکل به دلیل اثر اتانول بر گیرنده های مخچه و ساقه مغز بهبود یابد. با این حال، در حالی که الکل ممکن است لرزش را برای مدت کوتاهی تسکین دهد، اغلب باعث می شود که لرزش مدت کوتاهی پس از مصرف با شدت بیشتری که ممکن است برای چند ساعت طول بکشد، بازگردد. علاوه بر نگرانی‌های مرتبط با اختلال مصرف الکل، استفاده طولانی‌مدت می‌تواند همان مسیرهای عصبی مسئول لرزش را نیز به خطر بیندازد.
در عوض، چندین گزینه وجود دارد که ممکن است پزشک شما برای درمان لرزش ضروری توصیه کند: داروهایی مانند پروپرانولول و پریمیدون، پوشیدن دستکش های سنگین و حتی تحریک عمیق مغز*.
لرزش اساسی به خودی خود خطرناک تلقی نمی شود، اما به نظر می رسد برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری پارکینسون هستند، بنابراین مهم است که پزشک خود را از هرگونه تغییر سلامتی مطلع کنید.
لرزش های اساسی با افزایش سن شایع تر می شوند و برخی مطالعات نشان می دهد که لرزش های جدید بعد از سن 65 سالگی با خطر زوال عقل مرتبط است.
بیماری پارکینسون
لرزش اولین علامت در حدود 3 نفر از 4 نفر مبتلا به بیماری پارکینسون است. در بیماری پارکینسون، لرزش معمولا در یک دست در حالت استراحت شروع می شود. اگرچه گاهی اوقات به نظر می رسد که انگشت شست و اشاره به جلو و عقب حرکت می کند، اما می تواند در ساق یا پا نیز رخ دهد. این لرزش تا حدی با کاهش دوپامین در ناحیه ای از مغز به نام ماده سیاه مرتبط است. بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است از داروهایی مانند لوودوپا بهره مند شوند که میزان دوپامین بدن آنها را افزایش می دهد.
اسکلروز چندگانه
لرزش بر بسیاری از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، یک بیماری مرتبط با ایمنی سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس ممکن است دچار شکست‌های عصبی شوند، مانند از دست دادن ناگهانی احساس در یک طرف یا مشکل در بینایی، و به نظر می‌رسد این حملات قبل از شروع حمله دیگر خود به خود از بین می‌روند.
بیماری ویلسون
یکی از علل کمتر شایع لرزش در بیماری ویلسون، اغلب در بیماران جوان‌تر تشخیص داده می‌شود و به دلیل نقص ژنتیکی ناشی از تجمع مس در قسمت‌هایی از بدن مانند کبد، مفاصل و مغز ایجاد می‌شود.
آنچه ما می خواهیم بیماران بدانند
بسیاری از مردم لرزش را خجالت آور می دانند و در انجام کارهای روزانه مانند مسواک زدن و غذا خوردن اختلال ایجاد می کنند. افراد مبتلا به اختلالات حرکتی ممکن است از تیم مراقبت های بهداشتی گسترده تری فراتر از پزشک خود بهره مند شوند یا نیازهایی فراتر از تجویز داشته باشند. بیاموزید که چگونه می توانید با متخصصان دیگری مانند فیزیوتراپیست ها، روانشناسان یا متخصصان تغذیه ارتباط برقرار کنید که می توانند به شما در بهبود سلامت و تندرستی کلی شما کمک کنند.
* در پزشکی نوعی درمان (جراحی) است که در آن الکترودها در مغز بیمار قرار می گیرد. پس از کاشت در مغز، این الکترودها به دستگاهی متصل می شوند که یک پالس الکتریکی تولید می کند.