به گزارش پی ام آپ، محمدمهدی ناصحی در تشریح فعالیت های مهم سازمان بیمه سلامت در ارائه خدمات به اقشار آسیب پذیر با اشاره به اینکه بیمه سلامت، بیمه جامع و بزرگترین بیمه سلامت کشور است، گفت:این بیمه به گروههای بسیاری از جمله روستاییان با بیش از ۲۰ میلیون نفر جمعیت، صندوق بیمه همگانی با حدود ۱۷ میلیون نفر، کارکنان دولت نزدیک به ۵/۵ میلیون نفر و سایر اقشار از مددجویان تحت پوشش بهزیستی، کمیته امداد، اتباع، خانواده شهدا و افراد مجهول الهویه خدمت رسانی میکند.
تخفیف حق بیمه دهک های 6 تا 9
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه رسیدگی به اقشار کم درآمد جامعه اولویت سازمان بیمه سلامت ایران است، افزود: در همین خصوص ۵ دهک اول جامعه به طور کامل و رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند، ضمن اینکه برای دهکهای بالاتر نیز تخفیف حق بیمه در نظر گرفته شده است. در مجموع ۹۰ درصد هزینههای درمانی در بخش بستری و ۷۰ درصد هزینهها در حوزه سرپایی در مراکز دولتی دانشگاهی توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
وی با تاکید بر اینکه وضعیت بیمه افراد به آنها اطلاع داده شده، تصریح کرد: سامانه شهروندی و کد دستوری #۱۶۶۶* برای پیگیری بیمه افراد، تاریخ انقضاء و نوع بیمه افراد فعال بوده و پاسخگوی سوالات است.
پوشش ویژه 107 بیماری گران قیمت
ناصحی ادامه داد: خوشبختانه علاوه بر گسترش پوشش جمعیت بیمهای، در بحث بیماران صعب العلاج ورود جدی شده و ۱۰۷ بیماری پرهزینه تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج قرار گرفته است، بخش بزرگی از خدمات نیز در سامانهها واردشده و جای نگرانی برای این بیماران در خصوص پرداخت هزینهها وجود ندارد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره آخرین وضعیت پرداخت این سازمان بیمه گر به مراکز طرف قرارداد نیز گفت: پرداخت ها به موسسات و مراکز درمانی از 2 سال گذشته تقریباً به روز است.
وضعیت پوشش هزینه درمان ناباروری
وی در خصوص پوشش هزینه های درمان ناباروری نیز اظهار داشت: بحث جوانی جمعیت از اهمیت بالایی برخوردار است، بیمه سلامت در سال گذشته و امسال منابع خوبی برای این موضوع در نظر گرفته است به طوری که 90 درصد هزینه ها در بخشهای غیردولتی مشمول تعرفه عمومی غیردولتی میشوند و در بخش دولتی ۹۰ درصد با تعرفه دولتی پرداخت میشود.
ناصحی همچنین در خصوص نسخه نویسی الکترونیکی به ایسنا گفت: بیمه سلامت و تامین اجتماعی از ۳ سال گذشته اجرای این طرح را آغاز کرده و این طرح فواید بسیاری برای حوزه سلامت دارد؛ این طرح استقرار کامل پیدا کرده و شرایط قابل قبولی از این لحاظ وجود دارد. ضمن اینکه این طرح به کمک پروژههای مهمی از جمله دارویار و بیماران صعبالعلاج آمده است.