بیش از نیمی از زنان ایرانی با روشی غیرطبیعی زایمان می کنند/کمبود ماما در ایران

به گزارش مگتو، قانون جوانی جمعیت نیز مربوط به زایمان طبیعی و غیرطبیعی زنان است. در این قانون آمده است که وزارت بهداشت باید یک سری اقدامات برای افزایش زایمان طبیعی و کاهش سزارین انجام دهد. از آموزش و توسعه فرهنگی تا تعیین ممنوعیت پوشش بیمه ای. در عین حال کمبود 20 هزار ماما در کشور وجود دارد!

به گزارش تجارت نیوز، بیش از دو سال از ابلاغ قانون جوانان توسط ابراهیم رئیسی، رئیس دولت سیزدهم به دستگاه های اجرایی می گذرد. قانونی که از سال 1401 اجرایی شد، 12 میلیارد تومان برای افزایش ازدواج و فرزندان در کشور اختصاص داد.

این قانون علاوه بر امتیازات مختلف برای ازدواج و میل به فرزندآوری، محدودیت ها و ممنوعیت هایی نیز دارد. این محدودیت ها شامل جلوگیری از زایمان غیر طبیعی (از طریق جراحی/ سزارین) است.

بیش از نیمی از زنان به طور غیر طبیعی زایمان می کنند

مرکز پژوهش های مجلس نیز در گزارشی اخیرا به آمار موالید غیرطبیعی در ایران پرداخته و نوشته است که باید این آمار در کشور کاهش یابد.

بر اساس این گزارش، سازمان بهداشت جهانی نرخ بهینه تولدهای غیرطبیعی در کشورها را 10 تا 15 درصد از کل تولدهای انجام شده در یک سال تخمین زده است.

گروه پژوهشی مجلس درباره وضعیت زایمان های غیرطبیعی در ایران نوشته است که بیش از نیمی از زنان کشور با زایمان های غیرطبیعی نوزاد خود را به دنیا می آورند.

در بخشی دیگر از این گزارش به دلایل توسل به زایمان غیر طبیعی پرداخته شده است. این گزارش استدلال می‌کند که افزایش نرخ تولد غیرطبیعی ممکن است دلایل پزشکی و غیرپزشکی داشته باشد. عوامل اجتماعی-فرهنگی، نابرابری در دسترسی به خدمات بهداشتی، نگرانی از عوارض زایمان طبیعی به ویژه عوارض جنینی و ترس از زایمان طبیعی از جمله افزایش‌های عمده زایمان‌های غیرطبیعی در کشورهای مختلف جهان از جمله ایران است.

آمار تولدهای غیرطبیعی در جهان

بر اساس مطالعات انجام شده، نرخ تولدهای غیرطبیعی در سراسر جهان از حدود 7 درصد در سال 1990 به 21 درصد در سال 2021 افزایش یافته است. این میانگین بیش از یک پنجم کل تولدهاست.

بر اساس گزارش مرکز پژوهش های مجلس، در صورت ادامه این روند، این شاخص تا سال 2030 به حدود 29 درصد (حدود یک سوم کل موالید) خواهد رسید.

میزان تولدهای غیرطبیعی در ایران

معاونت پژوهش های مجلس نوشته است که میزان تولدهای غیرطبیعی در ایران نیز مانند سایر کشورها در سال های اخیر افزایش یافته است. از 35 درصد در سال 1379 به حدود 56 درصد در سال 1401 رسید. ایران یکی از کشورهایی است که بالاترین نرخ تولدهای غیرطبیعی را در جهان دارد.

بر اساس آمار مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی، می‌توان گفت میزان زایمان‌های غیرطبیعی (از طریق جراحی/ سزارین) در ایران طی ۲۲ سال ۲۱ درصد افزایش یافته است.

به گزارش مرکز پژوهش های مجلس، برنامه ترویج زایمان طبیعی حدود هشت سال سابقه در کشور دارد. وزارت بهداشت ایران در واکنش به روند رو به رشد تولدهای غیرطبیعی در ایران به ویژه در سال 1392 (56.1 درصد از کل تولدها و 800000 مورد زایمان غیرطبیعی) برنامه ای را برای ترویج زایمان طبیعی با اهداف: کاهش تولدهای غیرطبیعی آغاز کرد. به 10 درصد در سال 2013، کاهش پرداخت از جیب مردم و افزایش انگیزه ارائه دهندگان زایمان اردیبهشت ماه در سال 2013 آغاز شد.

با توجه به برنامه وزارت بهداشت تغییراتی در میزان تولدهای غیرطبیعی در کشور ایجاد شده است. در سال 1392 از مجموع 1431479 تولد، 48.7 درصد زایمان طبیعی و 51.3 درصد زایمان غیرطبیعی بوده است. این میزان نسبت به سال 2013 حدود 4 درصد کاهش داشته است.

مرکز پژوهش های مجلس نوشته است که افزایش ولادت های طبیعی و کاهش ولادت های غیرطبیعی در کشور تا سال 1397 با شیب کمتری ادامه داشت. اما از سال 2019 دوباره افزایش یافته است.

کمبود 20 هزار ماما در ایران

سوال اینجاست که دولت و مجلس محدودیت هایی را برای زایمان های غیرطبیعی در نظر گرفته اند اما به وضعیت شبکه بهداشت و درمان، دسترسی زنان به نظام بهداشت و درمان و حضور ماماها در این شبکه آسمانی فکر نکرده اند. وقتی در بسیاری از بیمارستان ها کمبود ماما وجود دارد، چگونه می توان سلامت مادر را در اولویت قرار داد؟

بد نیست صحبت های مشاور وزیر بهداشت را یادآوری کنیم که به صراحت گفته بود 20 هزار ماما در کشور کمبود داریم. شهریور امسال شهلا خسروی، مشاور وزیر بهداشت به ایسنا گفت: قانون جوانان جمعیت به صراحت بیان می کند که به ازای هر دو مادر باردار حداقل یک ماما فعال باشد. بخش درمان و 8000 ماما در بخش بهداشت نیاز دارند.

به نظر می رسد بیشتر بر کاهش آمار تاکید می شود تا تامین زیرساخت ها، جذب و حفظ کارگران ماهر و در نهایت تامین سلامت مادر.

مهاجرت ماماها از ایران

مشکل دیگر مهاجرت پرسنل پزشکی است. علاوه بر مهاجرت پزشکان و پرستاران، مهاجرت ماماها نیز موضوعی است که پیش از این رئیس شورای هماهنگی نظام پزشکی کشور مطرح کرده بود.

به گزارش خبرگزاری دولتی «ایرنا»، اردیبهشت ماه امسال منصور جعفری نمین رئیس شورای هماهنگی نظام سلامت کشور در همایش روز جهانی ماما گفت: سال گذشته بیش از 800 ماما از ایران مهاجرت کردند.دولت و مجلس باید از برداشت منابع دولتی جلوگیری کنند. آنها شغل ایجاد می کنند، درآمد مناسبی ایجاد می کنند و امنیت شغلی ایجاد می کنند.

یکی دیگر از نکاتی که بخش تحقیقات مجلس بر آن تاکید کرده وضعیت بیمارستان ها است. در گزارش این مرکز به نامناسب بودن و نامناسب بودن محیط بیمارستان یا زایشگاه، رعایت نکردن استاندارد فضای فیزیکی به تعداد مادران در حال آماده سازی، تجهیزات پیشرفته و قابل استفاده و … اشاره شده است که از جمله عوامل می توان به مادران اشاره کرد. ترس از زایمان طبیعی و افزایش تقاضا برای سزارین

با همه این تفاسیر، در قانون جوانان جمعیت، موادی از جمله مواد 45، 46، 47، 48، 49 و 50 به ترویج زایمان طبیعی پرداخته است.

۲۱۷