طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، سرطان دهانه رحم چهارمین سرطان شایع در بین زنان در سراسر جهان است. برای این منظور، از سال 2021، دولت سوئد یک پروژه ملی به نام “طرح ریشه کنی” را با همکاری محققان و انجمن سرطان سوئد راه اندازی کرده است.
به گزارش یورونیوز، یواخیم دیلنر، رئیس مرکز رفع سرطان دهانه رحم در موسسه کارولینسکا گفت: سرطان به طور کلی قابل حذف نیست، اما اینطور است. یکی این یکی از اولین راه ها برای از بین بردن کامل یک نوع سرطان است. زمانی که ابزارهای موثری در اختیار داریم، استفاده از آنها برای کاهش نرخ سرطان یک وظیفه اخلاقی است.
تلاش سوئد برای واکسیناسیون جهانی
از سال 2012، سوئد واکسن HPV را به دختران 10 تا 12 ساله و از سال 2020 به پسران نیز رایگان ارائه کرده است. در حال حاضر حدود 90 درصد از دختران و 85 درصد از پسران در این کشور واکسینه شده اند. نسل جدید این واکسن با هدف قرار دادن 9 نوع ویروس HPV می تواند تا 90 درصد از سرطان های دهانه رحم پیشگیری کند. علاوه بر این، این واکسن قادر است 15 تا 20 درصد دیگر سرطان های ناشی از ویروس HPV را که با واکسن های قدیمی تر قابل پیشگیری نیستند، کاهش دهد.
بسیاری از زنان متولد 1994 و 1999 نسخه جدید واکسن را در مدرسه دریافت نکردند. دیلنر توضیح می دهد: «شاید فقط واکسینه کردن دخترانی که قبلاً واکسینه نشده بودند کافی بود. اما برای رعایت عدالت و اخلاق، همه باید بهترین و مؤثرترین محافظت را در برابر سرطان داشته باشند. بنابراین، کسانی که واکسن نسل اول را دریافت کردند، اکنون واکسن نسل دوم را رایگان دریافت خواهند کرد.»
اولریکا اورهد کاگستروم، دبیر کل انجمن سرطان سوئد، به یورونیوز گفت: «اگر بتوانیم 70 درصد از زنان گروه هدف را تحت برنامه واکسیناسیون جبرانی واکسینه کنیم، می‌توانیم اولین کشوری باشیم که تا سال 2027 سرطان دهانه رحم را کاملاً ریشه کن می‌کند». “
این برنامه که قرار بود در پایان سال 2024 تکمیل شود، اخیراً تا تابستان 2025 تمدید شد.
پروژه ملی سوئد شامل دو مرحله است. در مرحله اول، تعداد ناقلین HPV کاهش می یابد و از طریق واکسیناسیون و غربالگری یک گروه راهبردی انتخاب شده از گسترش آن جلوگیری می شود.
در مرحله دوم، محققان غربالگری را از نیمه دوم سال 2025 آغاز خواهند کرد تا هرگونه عفونت قبلی که می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود را شناسایی کند. این روند تا زمانی ادامه می یابد که کل جمعیت برای HPV آزمایش شوند.
Capio، انجمن سرطان سوئد، با یک شرکت مراقبت های بهداشتی و سینماهای محلی برای ارائه واکسن HPV رایگان به زنان در این گروه هدف همکاری کرده است.
محققان می گویند که تاکنون حدود نیمی از زنان در گروه هدف واکسیناسیون این واکسن را دریافت کرده اند.
انجمن سرطان سوئد از روش های خلاقانه ای برای افزایش مشارکت زنان استفاده کرده است، مانند همکاری با اینفلوئنسرها و راه اندازی غرفه های واکسیناسیون در سینماهای محلی.
این انجمن در نوامبر گذشته با برپایی غرفه های واکسیناسیون در سینماهای محلی تنها در دو ساعت توانست 600 زن را به 9 مکان مختلف جذب کند.
اولریکا کاگستروم، دبیر کل انجمن سرطان سوئد، گفت: «این نشان می‌دهد که تمایل به دریافت واکسن زمانی بیشتر می‌شود که واکسن در مکان‌هایی که افراد روزانه هستند، مانند دانشگاه‌ها، محل‌های کار یا امکانات تفریحی ارائه شود. زندگی ها پر مشغله است، باید این خدمات را به باریک ترین نقاط زندگی آنها برسانیم تا در واکسیناسیون موفق باشند.» وی همچنین افزود: هر دو تا سه روز یک زن در سوئد بر اثر سرطان دهانه رحم فوت می کند.
بعد چه اتفاقی می افتد؟
بسیاری از زنان بزرگسال از واکسن HPV به دلیل هزینه بالای آن یا این تصور اشتباه که بعد از رابطه جنسی کمتر موثر است، اجتناب می کنند. با این حال، آزمایشات متعدد نشان داده است که این واکسن در این گروه سنی نیز موثر است، به شرطی که در هنگام تزریق به ویروس HPV آلوده نشوند.
یواخیم دیلر، رئیس مرکز ریشه کنی سرطان دهانه رحم در موسسه کارولینسکا، گفت: “ما در زمان واکسیناسیون نیز آزمایش HPV را انجام می دهیم، اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد، بیمار در برنامه غربالگری قرار می گیرد و در برابر سرطان محافظت می شود.” اگر آزمایش منفی باشد، بیمار همان سطح بالایی از محافظت در برابر عفونت ها و پیش سازهای سرطان دهانه رحم را دارد که در کارآزمایی های بالینی تصادفی نشان داده شده است.
چالش های پیش رو
ریشه کن کردن HPV و سرطان دهانه رحم گران است و سوئد امسال حدود 350000 یورو برای این منظور اختصاص داده است.
دیلر معتقد است که کاهش سطح غربالگری، که منابع می گویند در دانمارک به دلیل نرخ بالای واکسیناسیون در نظر گرفته شده است، حتی پس از اینکه سوئد مصونیت جمعیتی در برابر HPV را به دست آورد، همچنان خطرناک است.
او گفت: «در واقع، ما باید غربالگری را افزایش دهیم تا محافظت بهتری در برابر سرطان داشته باشیم. واقعیت این است که تست‌های غربالگری حساس‌تر و دقیق‌تر خواهند شد زیرا دیگر عفونت‌های جدیدی نداریم.
