آیا سردرد دارید؟ شما مجبور نیستید در سکوت رنج بکشید

بسیاری از افرادی که به میگرن مبتلا می شوند هرگز به دنبال درمان نیستند. تنها در آمریکا، تنها حدود 40 درصد از مبتلایان به میگرن به دنبال درمان هستند. سردردهای میگرنی نسبت به انواع دیگر سردردها علل متفاوتی دارند و بنابراین به درمان های متفاوتی پاسخ می دهند. با این حال، دلیل جدیدی برای امیدواری وجود دارد.

به گزارش فرارو به نقل از Vox، در سال های اخیر دانشمندان راهبردهای پیشگیری و درمان جدیدی را بر اساس افزایش دانش در مورد علل میگرن توسعه داده اند. دلایل زیادی وجود دارد که مبتلایان به سردرد نسبت به آینده خوش بین باشند.

چه چیزی باعث میگرن می شود؟

امیلی شلیتز فورتنبری، متخصص مغز و اعصاب و متخصص سردرد در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام، می گوید چندین ویژگی میگرن را از انواع دیگر سردردها متمایز می کند. یکی یکی از بارزترین آنها شدت آن است. او توضیح می دهد که افراد مبتلا به سردردهای غیر میگرنی نیازی به استفراغ یا رفتن به یک اتاق ساکت برای دراز کشیدن ندارند.

افرادی که بیش از پنج حمله سردرد در طول زندگی خود دارند، بین چهار ساعت تا سه روز طول می کشد و با دو مورد از این چهار ویژگی مشخص می شود، احتمالاً میگرن دارند: سردرد موضعی در یک طرف سر، ضربان دار، متوسط ​​تا متوسط ​​است. درد شدید متوسط یا با فعالیت بدنی بدتر می شود. این حملات معمولاً شامل حالت تهوع و استفراغ یا حساسیت به نور یا صدا است.

سردردهای میگرنی مراحل مختلفی دارند. به گفته «دیوید دودیک»، متخصص مغز و اعصاب و متخصص سردرد، از هر پنج نفر مبتلا به میگرن، چهار نفر دارای مرحله پیش از سردرد هستند که ساعت ها یا حتی چند روز قبل از شروع درد شروع می شود.

این مرحله می تواند شامل طیف وسیعی از علائم از جمله حساسیت به نور یا صدا، درد گردن، خمیازه کشیدن، خستگی و علائم غیرعادی تر مانند تکرر ادرار و هوس خوردن برخی غذاها باشد. دودیک می گوید: «همه این علائم منعکس کننده ناحیه ای از مغز است که در حال فعال شدن است.

علاوه بر این علائم، حدود یک سوم افراد قبل از شروع سردرد واقعی، چیزی را به عنوان هاله تجربه می کنند که می تواند باعث علائم عصبی مانند دیدن ستاره ها یا نقاط کور، بی حسی صورت یا دست ها یا فلج موقت شود. خود سردرد که اغلب شدید است و گاهی با حالت تهوع و استفراغ یا درد همراه با نور یا صدا همراه است.

در مرحله پس از سردرد، کندی، افسردگی، خستگی و مشکل در تمرکز شایع است. به طور کلی، این علائم می تواند برای ساعت ها یا روزها ادامه داشته باشد و بیمار معمولی دو تا چهار بار در ماه یک سیکل کامل را پشت سر می گذارد.

زنان به طور قابل توجهی بیشتر از مردان به دلیل نوسانات سطح استروژن از میگرن رنج می برند. افرادی که دارای وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایینی هستند و افرادی که دچار آسیب سر شده اند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به میگرن هستند. کارشناسان قبلاً معتقد بودند که میگرن تنها به دلیل اتساع غیرطبیعی رگ های خونی در مغز ایجاد می شود.

در دهه‌های اخیر، این خط فکری تکامل یافته است: اکنون دانشمندان بر این باورند که مغز مبتلایان به میگرن به اثرات برخی از انتقال‌دهنده‌های عصبی، به‌ویژه پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین (CGRP) حساس است. مولکول CGRP در اصل یک مولکول درد است.

محققان سردرد دریافته‌اند که افراد مبتلا به میگرن در هنگام سردرد نسبت به افراد بدون میگرن سطح CGRP خون بیشتری دارند و تزریق این مولکول باعث سردرد در افراد مستعد میگرن می‌شود. این اکتشافات این مولکول را به هدفی برای تحقیقات دارویی تبدیل کرد و از سال 2018، سازمان غذا و داروی ایالات متحده هشت داروی جدید میگرن را تایید کرده است.

محرک های میگرن واقعی هستند، اما مراقب باشید که بیش از حد آنها را شناسایی نکنید

با این حال، تفاوت هایی در مواردی که باعث ایجاد آبشار سردرد در میان افرادی که مستعد ابتلا به میگرن هستند وجود دارد. یکی یکی از رایج ترین مشکلات در بین همه جنسیت ها و سنین استرس است. ریچارد لیپتون، متخصص مغز و اعصاب، می گوید: «در واقع، آرامش احتمالاً مهم ترین محرک بعد از استرس است.

او می‌گوید سردردهای «ناامیدکننده» در تعطیلات آخر هفته یا پس از رویدادهای استرس‌زا در میان مبتلایان به میگرن رایج است. این نشان می دهد که تغییرات در هورمون استرس کورتیزول ممکن است در ایجاد میگرن نقش داشته باشد. او همچنین توضیح می دهد که چرا تکنیک های مدیریت استرس برای پیشگیری بسیار موثر هستند.

اضطراب پیش بینی یا نگرانی از اینکه ممکن است اتفاق بدی در آینده رخ دهد یکی این یکی از انواع استرس است که می تواند باعث میگرن شود. این می تواند تمایز بین محرک های واقعی میگرن و باورها در مورد محرک ها را دشوار کند. اعتقاد به محرک ها باعث ایجاد انتظار می شود که احتمال سردرد را افزایش می دهد.

سایر محرک های رایج عبارتند از خواب ناکافی، الکل، مصرف بیش از حد یا ترک کافئین، و به طور متناقض، استفاده بیش از حد از برخی از داروهای سردرد بدون نسخه و تجویزی. استفاده بیش از حد از این داروها ممکن است باعث سردرد شود.

وقتی صحبت از برخی محرک های مشکوک به میان می آید، تعیین تفاوت بین علت و معلول میگرن می تواند پیچیده باشد. فرض کنید شخصی هنگام خوردن شکلات متوجه سردرد می شود. یک احتمال این است که شکلات باعث سردرد شود. احتمال دیگر میل به شکلات است یکی یکی از ویژگی های اصلی میگرن است.

ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی را در نظر بگیرید

اگر فکر می کنید میگرن دارید یکی یکی از مهمترین کارهایی که می توانید انجام دهید این است که مدیریت استرس را در اولویت قرار دهید. بسیاری از رویکردها، از تکنیک‌های مبتنی بر تمرکز حواس گرفته تا آرام‌سازی پیشرونده عضلانی، مؤثر بوده‌اند. اگر سردرد دارید، فهرستی از چیزهای رایج را مرور کنید تا ببینید آیا قرار گرفتن در معرض آن چیزها وضعیت شما را بدتر می کند یا خیر.

محرک های میگرن اغلب به صورت تجمعی رخ می دهند. توصیه می شود روی بهداشت خواب تمرکز کنید، از مصرف بیش از حد دارو خودداری کنید، مصرف کافئین را در حد متوسط ​​و ثابت نگه دارید و ورزش کنید. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که مکمل‌های خاص ممکن است سردرد را نیز تسکین دهند، اگرچه داده‌ها برخی را بیشتر از سایرین پشتیبانی می‌کنند.

شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد ریبوفلاوین، که به عنوان ویتامین B2 نیز شناخته می شود، از میگرن در برخی افراد جلوگیری می کند و عوارض جانبی کمی دارد.

منیزیم نیز می تواند مفید باشد، اما دوزهای بالاتر می تواند علائم گوارشی ناخوشایندی ایجاد کند. کوآنزیم Q10* نیز در چندین مطالعه نتایج امیدوارکننده ای را نشان داده است.

تشخیص را در اولویت قرار دهید

حدود 40 میلیون آمریکایی از میگرن رنج می برند. در بیشتر موارد، این بر عهده بیمار است که سردرد خود را در دستور کار ارائه دهنده قرار دهد. اگر علائمی دارید به پزشک مراجعه کنید و بگویید من به دلیل شرایط جسمانی ام اینجا هستم، اما برای من مهم است که در مورد میگرن یا سردردهایم صحبت کنم یا قراری بگذارم تا درباره آنها صحبت کنم.

به ابزارهای قدیمی و جدید پیشگیری و درمان میگرن دسترسی داشته باشید

داروهایی که در دهه‌های اخیر برای درمان صرع (مانند توپیرامات)، فشار خون بالا (مانند پروپرانولول) و افسردگی (مانند آمی‌تریپتیلین) تولید شده‌اند، سال‌هاست که برای پیشگیری از میگرن استفاده می‌شوند.

تریپتان ها گروهی از داروها هستند که مدت هاست برای جلوگیری از شروع میگرن تجویز می شوند. سم بوتولینوم تزریقی مانند بوتاکس نه تنها برای صاف کردن خطوط و شیارهای روی پیشانی استفاده می شود، بلکه برای درمان میگرن نیز تایید شده است.

همه این داروها می تواند توسط پزشک مراقبت های اولیه شما تجویز شود. در حالی که این گزینه ها به بسیاری از افراد کمک کرده اند علائم میگرن خود را مدیریت کنند، اما اگر بیش از حد استفاده شوند، می توانند عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کنند یا در مورد تریپتان ها، سردرد را بدتر کنند.

به این دلایل، برخی افراد استفاده از آنها را متوقف می کنند و فکر می کنند که گزینه های بهتری وجود ندارد. با این حال، گزینه های بهتری وجود دارد.

دودیک، که در آزمایش برخی از این داروهای جدیدتر مشارکت داشته است، توضیح می دهد که در سال های اخیر CGRP به عنوان بخش مهمی از آبشار میگرن شناخته شده است. دسته جدیدی از داروهای مخصوص میگرن پدید آمده است که این مولکول را هدف قرار می دهد. انواع مختلفی از این داروها وجود دارد: برخی از آنها آنتی بادی های مونوکلونال طولانی اثر هستند که هر چند هفته یا چند ماه یکبار به عنوان یک درمان پیشگیرانه تزریق یا به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

برخی دیگر که Gapants و Ditans نامیده می شوند (نام های تجاری شامل Nurtec ODT، Ubrelvy و Reyvow) داروهای خوراکی هستند که اغلب برای متوقف کردن میگرن به محض شروع آنها تجویز می شوند، اگرچه Nurtec ODT می تواند برای پیشگیری نیز استفاده شود. حتی یکی از داروها زاوزپرت است که از طریق اسپری بینی تجویز می شود.

این داروها مزایای قابل توجهی نسبت به داروهای قدیمی دارند: عوارض جانبی کمی دارند و با سردردهای مصرف بیش از حد همراه نیستند. این فقط داروها نیستند که روش های جدیدی را برای کاهش دفعات و شدت حملات میگرنی نوید می دهند.

اخیرا چندین دستگاه برای درمان میگرن توسط سازمان غذا و دارو تایید شده است. این دستگاه ها شامل محرک های عصبی هستند که به بازو، بالای سر یا پیشانی متصل می شوند یا در دست نگه داشته می شوند. اگرچه آنها جعلی به نظر می رسند، اما در واقع در مطالعات نشان داده شده است که موثر هستند. این دستگاه ها همه ایمن هستند مگر اینکه ضربان ساز* داشته باشید. اما این دستگاه ها ارزان نیستند و معمولا تحت پوشش بیمه قرار نمی گیرند.

* کوآنزیم Q10 یک آنتی اکسیدان است که از آسیب دیدن سلول ها توسط رادیکال های آزاد (مواد شیمیایی بسیار واکنش پذیر) جلوگیری می کند. از آنجا که محلول در چربی است، در ماهی های چرب، گوشت گاو، سویا، بادام زمینی و اسفناج یافت می شود.

ضربان ساز یک دستگاه کوچک با باتری است که تکانه های الکتریکی را به قلب شما ارسال می کند.