الهه ja’farzadeh: در سال چهارم ، جراح شجاع زخمی های انسان را در یک اتاق ساده در شیکاگو با یک درز لرزان نجات داد و یک افسانه را آغاز کرد. جراحی قلب ، هنگامی که یک رویای غیرممکن بود ، محدودیت های علم را برای دستیابی به پیوند و فن آوری های مدرن قلب حرکت داد.
جراحی قلب ، عمل ، یکی یکی از بهترین موفقیت های شناخته شده طب مدرن ، نمادی از شجاعت انسان و پیشرفت علمی است و مسیری چالش برانگیز را از آزمایش های ابتدایی گرفته تا تغییر نوآوری ها انجام داده است.
از درزهای اول در شرایط ساده تا اختراع سیستم قلب ، فن آوری های پیوند قلب و روبات ، جراحی قلب نه تنها جان میلیون ها نفر را نجات داد بلکه درک ما را از امکانات پزشکی نیز تعریف کرد. در ادامه ، ما توسعه این مؤسسه پزشکی را به همراه چالش های فنی و اثرات فرهنگی که شما شکل داده اید ، بررسی خواهیم کرد.
دکتر دانیل هیل ویلیامز در سال ششم اولین عمل قلبی در شیکاگو را انجام داد.
چالش های اولیه: قلب ، محدودیت ممنوع
تا اواخر قرن نوزدهم ، قلب به عنوان یک عضو مقدس و نامشهود دیده می شد. اعتقادات پزشکی و مذهبی عمل جراحی قلب را یک عمل خطرناک و حتی توهین آمیز دانست. در سال چهارم ، تئودور بیلروت ، جراح برجسته آلمانی گفت که “جراحی قلب هرگز امکان پذیر نخواهد بود”. با این حال ، جراحان شجاع شروع به آزمایش کردند. در سال چهارم ، دانیل هیل ویلیامز ، جراح آفریقایی آمریکایی ، قلب جیمز کرنش را در بیمارستان پراید در شیکاگو تثبیت کرد. این عمل بدون بیهوشی پیشرفته یا مدرن در یک اتاق ساده انجام شد و بیمار سه روز بعد آزاد شد. موفقیت ویلیامز ، گرچه ابتدایی است ، اما نشان داده است که قلب مداخله جراحی دارد و از نسل بعدی جراحان الهام گرفته است.
اولین درز قلب در تاریخ – دانیل هیل ویلیامز تحت عملیات (تصویر بازسازی شده ، 1)
منبع عکس: ویکی مدیا
پیشرفت در سایه خطر
در اوایل قرن بیستم ، جراحی قلب هنوز خطرناک بود. نبود دانش کافی در مورد گردش خون و ابزارهای محدود باعث مرگ شد. در سال چهارم ، جراح انگلیس هنری سوتار اولین تلاش را برای ترمیم شیر میترال انجام داد ، اما بیمار درگذشت. با این حال ، جنگ جهانی دوم دیدگاه ها را تغییر داد. جراح ایالات متحده دوایت هاركرز ترک های فلزی را از سربازان در بیمارستان های نظامی اروپا برداشته است. او با موفقیت بیش از 5 بیمار عمل کرد و نشان داد که قلب عضو عضو عضو بیشتر از تخیل قبلی است. این تجربه همراه با پیشرفت بیهوشی و ضد عفونی کننده ، پایه و اساس عملیات پیچیده تر را تشکیل داد.
دستگاه رتبه بندی قلب ؛ دروازه برای کار باز
عملکرد قلب باز که نیاز به توقف قلب دارد و گردش خون را حفظ می کند تا اواسط قرن غیرممکن بود. در سال سوم ، جراح آمریکایی جان گیبون پس از دو دهه تحقیق با موفقیت از سیستم Heartwill در بیمارستان جفرسون فیلادلفیا استفاده کرد. این دستگاه اکسیژن را به خون می داد و به جراح اجازه داد تا مدتی قلب را متوقف کند. گیبون نقص سپتوم دهلیزی را در یک بیمار 5 ساله ترمیم کرد و او بهبود یافت. این عملکرد که با همکاری مهندسان و پزشکان به دست آمد ، در سطح جدیدی به عمل جراحی قلب تبدیل شد و باعث ترمیم ، کشتی و نقص ذاتی شد.
کلید عملکرد دین قلب باز گیبون (1)
منبع عکس: jcvaonline
قلب قلب ؛ رویایی که جهان را شگفت زده کرد
در دهه 1980 یک جاه طلبی بی سابقه وجود داشت: پیوند قلب. در تاریخ 5 دسامبر ، کریستین بارنارد ، جراح آفریقای جنوبی اولین قلب انسان را به قلب انسان در بیمارستان Grot Shore انجام داد.
لوئیس واسنککی ، یک بیمار 5 ساله ، قلب دنیس داروال ، یک زن 6 ساله را که در این حادثه کشته شد ، دریافت کرد. این عملیات بیش از پنج ساعت به طول انجامید و تیم بارنارد با تکنیک های توسعه یافته توسط نورمن شموی در آزمایش حیوانات ، قلب جدیدی را آغاز کرد. واشسکی 7 روز زنده ماند ، اما در اثر سرکوب ناکافی امنیتی درگذشت. با این حال ، این عملیات جهان را شگفت زده کرد.
بارنارد سال آینده در بیمار بعدی خود ، فیلیپ بلبرگ بازی کرد که شش ماه زندگی می کرد. پیوند قلب نه تنها یک عملکرد فنی بلکه نمادی از امید و نوآوری بود.
لحظه تاریخی اولین عمل پیوند قلب ؛ توسط کریستین بارنارد در اتاق عمل (1)
منبع عکس: شهروندان
عمل جراحی بای پس؛ کشتی های کرونر را ذخیره کنید
بیماری عروق کرونر ، که جریان خون در قلب را در قرن بیستم مختل می کند یکی آنها به یکی از دلایل اصلی علل مرگ تبدیل شدند. در سال سوم ، جراح آرژانتینی رنه فاولو اولین عملیات بای پس از شریان های عروق کرونر را انجام داد. او روشی جدید برای تأمین قلب قلب با رگ Safnus ایجاد کرد. فناوری اولیه شکاک به زودی به یک استاندارد طلایی برای درمان انحراف عروق تبدیل شد. صدها هزار بیمار سالانه تا دهه 1980 پرداخت می شد. علاوه بر این ، روشهای تهاجمی کم مانند آنژیوپلاستی (معرفی شده توسط آندریاس گروونزیگ در 1) و گزینه های درمانی گسترده نیز تهیه شده است.
انقلابی در درمان کشتی ها – اولین بای پس عروق کرونر توسط رنه فاولو – 1
جراحی قلب نه تنها پیشرفت پزشکی بلکه یک پدیده فرهنگی بود. موفقیت پیوند قلب در 2 باعث توجه رسانه ها شد و Barneard به یک تصویر جهانی تبدیل شد. این موفقیت ها به انتشار طب مدرن کمک کرده و اعتماد مردم به علم را تقویت می کند. با این حال ، سؤالات اخلاقی مانند انتخاب اهدا کنندگان و هزینه های زیاد بحث و گفتگو را برانگیخت. در دهه های بعد ، فیلم ها و داستانها بر جراحی قلب متمرکز شده اند ، مانند: قلب (1) این منطقه به بخشی از فرهنگ عامه تبدیل شده است.
مدرن ؛ فناوری در قلب قلب
در سال دوم ، جراحی قلب با فناوری های جدید به یک سطح بی سابقه دست یافت. سیستم های ربات مانند Da Winchi این امکان را فراهم می آورد که با برش های کوچک و دقت بالایی عمل کنند. اولین عمل جراحی کامل قلب ربات در هند در هند انجام شد. دریچه های مصنوعی قابل کاشت که در سال دوم معرفی شده اند ، نیاز به عمل باز در بسیاری از بیماران را کاهش داده است. قلب مصنوعی موقت در انتظار بیماران برای پیوند است. تصویربرداری سه بعدی و هوش مصنوعی نیز تشخیص و برنامه ریزی جراحی را به طور دقیق تر انجام داده است. با این حال ، هزینه های بالا (حداکثر 1.2 دلار آمریکا برای عملکرد پیچیده) و کمبود اهدا کنندگان قلب دسترسی محدود دارد.
آینده جراحی قلب ؛ نوآوری و اخلاق
آینده جراحی قلب به فن آوری های پیشرفته محدود می شود. چاپ سه بعدی ، که در سال اول ساخت سلولهای انسانی به سرپرستی محققان اسرائیلی به محققان اسرائیلی ، وعده تولید اندامهای ساخته شده سفارشی را می دهد.
Genay Therapy مورد استفاده در آزمایشات بالینی برای درمان کاردیومیوپاتی می تواند بیماریهای مادرزادی را از بین ببرد. قلبهای بیومکانیکی دائمی نیز در دهه 1980 می توانند جایگزین شوند. با این حال ، مباحث اخلاقی مانند توزیع منصفانه منابع و مهندسی ژنتیک نیاز به توجه دارد. از درز ساده ویلیامز گرفته تا پیوندهای پیچیده امروز ، یک عمل جراحی قلب نشان داده است که هیچ مانع نامحدودی با نوآوری و اراده وجود ندارد.
منابع:
مجله جراحی قفسه سینه و قلبی عروقی
۴۷۲۳۲