عصر ایران – بیماری کروننوعی بیماری التهابی روده (IB). دی) یک بیماری مادام العمر است که باعث التهاب و تحریک دستگاه گوارش می شود. بیماری کرون به طور معمول، روده کوچک و قسمت ابتدایی روده بزرگ مسئول جذب مواد مغذی مانند: ویتامین B12 تاثیر می گذارد.
ویتامین B12 این به طور طبیعی در برخی غذاها وجود دارد و به عنوان یک مکمل غذایی نیز موجود است. این ویتامین نقش مهمی در عملکردهای مختلف بدن از جمله رشد سیستم عصبی مرکزی، تشکیل و سنتز گلبول های قرمز دارد. دی NE بازی می کند.
این مقاله توضیح می دهد که چرا فرد مبتلا به بیماری کرون ممکن است کمبود ویتامین B12 داشته باشد و چگونه پزشکان می توانند آن را تشخیص دهند. همچنین تشخیص، پیشگیری و اصلاح کمبود ویتامین B12 را بررسی می کند.
کمبود ویتامین B12 در بیماری کرون
کمبود ویتامین B12 در افراد مبتلا به بیماری کرون شایع است. این بیماری به طور معمول بر روی ایلئوم، آخرین قسمت روده کوچک که ویتامین B12 را جذب می کند، تأثیر می گذارد.
برخی از افراد با بیماری کرون ممکن است برای برداشتن قسمتی یا تمام ایلئوم جراحی انجام دهید که جذب ویتامین B12 را دشوار می کند.
علائم هشدار دهنده کمبود ویتامین B12
فرد مبتلا به کمبود ویتامین B12 ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهد:
خستگی
اسهال
سردرد
گلوسیت، تورم و التهاب زبان
زردی
حال بد
کمبود انرژی
کاهش وزن
بی حسی و گزگز در دست و پا
تغییر رنگ پوست مانند: ب- رنگ پریدگی در افراد با پوست روشن و سفیدی در افراد با پوست تیره
فرد مبتلا به کمبود ویتامین B12 ممکن است علائم عصبی مختلفی را نیز تجربه کند، از جمله:
از دست دادن رفلکس های تاندون عمیق
مشکل در تمرکز
از دست دادن حافظه
تحریک پذیری
مشکلات تعادل و راه رفتن
اگر فردی هر یک از علائم بالا را تجربه کرد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. پزشک می تواند سایر علل احتمالی علائم را رد کند.
تشخیص
یک پزشک معمولاً فرآیند تشخیص را با سؤال در مورد علائم و سابقه پزشکی فرد و سپس انجام معاینه فیزیکی آغاز می کند.
در صورتی که فرد دچار مشکل در تمرکز یا گزگز یا بی حسی در دست ها یا پاها شود، ممکن است معاینه عصبی نیز انجام شود.
نمونه خون
متخصصان پزشکی برای تایید تشخیص آزمایش های آزمایشگاهی را تجویز می کنند.
آزمایشات خون اولیه ممکن است شامل شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی کم خونی باشد.
سطح ویتامین B12 کمتر از 200 pg/ml نشان دهنده کمبود آن است. آزمایش CBC احتمالاً کاهش هموگلوبین و هماتوکریت را در فرد مبتلا به کمبود ویتامین B12 نشان می دهد.
اگر سطح ویتامین B12 فرد نامشخص باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون برای متیل مالونیک اسید (MMA) را تجویز کند. این آزمایش سطح MMA را در خون اندازه گیری می کند که بدن در طی متابولیسم تولید می کند. ویتامین B12 در متابولیسم نقش دارد. بنابراین، اگر بدن کمبود ویتامین B12 داشته باشد، سطح MMA احتمالاً افزایش می یابد.
نوع دیگر آزمایش تست هموسیستئین است که سطح اسید آمینه ای به نام هموسیستئین را در خون اندازه گیری می کند. ویتامین B12 هموسیستئین را به اجزای مورد استفاده بدن تجزیه می کند. کمبود ویتامین B12 می تواند منجر به افزایش سطح هموسیستئین در خون شود.
رفع کمبود ویتامین B12
اقداماتی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری یا حتی معکوس کردن کمبود ویتامین B12 انجام دهید.
مکمل ها
طبق اعلامیه دفتر مکمل های غذایی آمریکامقدار توصیه شده روزانه ویتامین B12 برای افراد بالای 18 سال 2.4 میکروگرم است.
ویتامین B12 در دوزهای مختلف در مکمل های غذایی موجود است. این مکمل ها حاوی ویتامین B12 به تنهایی یا ترکیبی از ویتامین های B کمپلکس هستند.
مکمل های حاوی ویتامین B12 بین 500 تا 1000 میکروگرم دوز دارند. در مقابل، مکمل های حاوی چندین ویتامین B کمپلکس 50 تا 500 میکروگرم ویتامین B12 را تامین می کنند.
این مکمل های غذایی معمولاً نیازی به نسخه ندارند و می توان آنها را بدون نسخه در سوپرمارکت ها یا داروخانه ها خریداری کرد. ویتامین B12 به صورت قرص و نمونه زیر زبانی نیز موجود است. با این حال، برای اطمینان از دوز صحیح، قبل از مصرف باید با پزشک مشورت کنید.
تزریق
فردی که کمبود شدید ویتامین B12 دارد یا در جذب این ویتامین مشکل دارد، ممکن است نیاز به تزریق ویتامین B12 داشته باشد. این تزریق که پزشکان به عضله تزریق می کنند، معمولا حاوی ویتامین B12 به عنوان سیانوکوبالامین یا هیدروکسوکوبالامین است.
در یکی مطالعه کنید در سال 2019، شرکت کنندگان مبتلا به بیماری کرون مدت کوتاهی پس از تزریق ویتامین B12 بهبود علائم خود را گزارش کردند.
مثل ویتامین B12 آن را در رژیم غذایی خود بگنجانید
همچنین فرد می تواند با پیروی از یک رژیم غذایی غنی از ویتامین B12، مصرف این ویتامین را افزایش دهد. از جمله این غذاها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
جگر بخور
گوشت گاو
غذاهای دریایی مانند:
صدف
ماهی تن
ماهی سالمون
غلات صبحانه غنی شده
محصولات لبنی مانند:
شیر
ماست
پنیر
سبزیجات، مانند:
کاهو
مارچوبه
اسفناج
سبزیجات با برگ سبز تیره
سایر علل کمبود ویتامین B12
سایر علل احتمالی کمبود ویتامین B12 عبارتند از:
کم خونی خطرناک
استفاده طولانی مدت از برخی داروها مانند متفورمین
پیروی از رژیم گیاهخواری یا گیاهخواری
برخی عفونت ها، مانند عفونت با کرم نواری Diphyllobothrium latum
بیماری سلیاک
قدیمی
مصرف زیاد الکل
مکمل های دیگر برای بیماری کرون
سایر مکمل های غذایی نیز ممکن است برای فرد مبتلا به بیماری کرون مفید باشد. این مکمل ها می توانند به شما کمک کنند تا میزان مناسبی از ویتامین ها و مواد مغذی را دریافت کنید، به خصوص اگر به اندازه کافی از رژیم غذایی خود دریافت نکنید.
مکمل هایی که ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری کرون مفید باشد عبارتند از:
کلسیم
اسید فولیک
هستند
ویتامین A
ویتامین D
ویتامین E
ویتامین K
روی
سوالات متداول
در زیر پاسخ برخی از سوالات متداول در مورد کمبود B12 را خواهید یافت.
آیا بیماری کرون می تواند باعث کمبود شود؟ B12 باشد
بیماری کرون به طور معمول بر روی ایلئوم، آخرین قسمت روده کوچک که ویتامین B12 را جذب می کند، تأثیر می گذارد. این همچنین می تواند منجر به کمبود B12 شود.
شایع ترین کمبود ویتامین در بیماری کرون چیست؟
کمبودهای رایج در بیماری التهابی روده شامل کلسیم، B12، ویتامین D، اسید فولیک و آهن است.
یک فرد مبتلا به بیماری کرون چند ویتامین باید داشته باشد؟ B12 مصرف کنم؟
در افراد مبتلا به بیماری کرون، دوز بیش از 1000 میکروگرم B12 می تواند به بهبود کمبود کمک کند.
کدام بیماری خودایمنی می تواند باعث کمبود ویتامین شود؟ B12 باشد
کم خونی پرنیشیوز یک بیماری خودایمنی نادر است که می تواند منجر به سطوح پایین ویتامین B12 شود.
بدون تشخیص پزشک نباید هیچ تزریقی انجام دهید یا از مکمل های خانواده B درازمدت استفاده کنید.
