بعد- ما در میانه یک اپیدمی دیابت نوع 2 هستیم. بر اساس گزارش منتشر شده توسط Diabetes UK، در حال حاضر 4.3 میلیون نفر در بریتانیا با تشخیص دیابت زندگی می کنند و بیش از 2.4 میلیون نفر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. این موسسه خیریه تخمین می زند که 850000 نفر دیگر در بریتانیا به دیابت مبتلا هستند.
به گزارش فرارو به نقل از دیلی تلگراف، با این حال، این وضعیت هنوز تشخیص داده نشده است. اکثر (حدود 90٪) دیابت نوع 2، 8٪ دیگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستند و سایر اشکال نادر این بیماری 2٪ باقیمانده را تشکیل می دهند. این یک مشکل بزرگ است و عمدتاً به دلیل تغییرات اجتماعی و محیطی و همچنین الگوهای بی تحرک بیشتر و مصرف غذاهای فرآوری شده شیرین و چرب است.
دیابت نوع 2 چیست؟
در ساده ترین عبارت، “دیابت” به این معنی است که سطح قند خون به دلیل مشکلات هورمون انسولین بسیار بالا است. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 انسولین کافی تولید نمی کنند یا انسولینی که تولید می کنند به درستی کار نمی کند (مقاومت به انسولین نامیده می شود). دیابت نوع 2 به طور ناگهانی ظاهر نمی شود. سطح قند خون طی چندین سال افزایش می یابد و بسیاری از مردم نمی دانند که این اتفاق برای آنها می افتد. زمانی که سطح قند کمی بالاتر از حد طبیعی باشد، پیش دیابت نامیده میشود و معمولاً تنها در طی آزمایش خون معمول HbA1c تشخیص داده میشود، که میانگین سطح قند خون شما را در سه ماه گذشته با اندازهگیری درصد گلبولهای قرمز خون اندازهگیری میکند.
وقتی غذا می خورید، غذا وارد معده شما می شود. هنگامی که غذا هضم می شود، کربوهیدرات های موجود در غذا به گلوکز تبدیل می شود که وارد جریان خون می شود. سپس لوزالمعده انسولین تولید می کند تا به انتقال گلوکز از جریان خون به بدن کمک کند تا برای انرژی استفاده شود. سطح گلوکز زمانی افزایش می یابد که بدن شما نمی تواند به طور موثر به انسولین پاسخ دهد. این بدان معنی است که گلوکز در خون باقی می ماند و باعث مشکلات طولانی مدت مانند بیماری قلبی، سکته مغزی، بیماری کلیوی، مشکلات چشمی و مشکلات پا می شود.
علائم دیابت نوع 2 چیست؟
علائم شایع دیابت نوع 2 شامل تشنگی، تکرر ادرار، خستگی، تاری دید و کاهش وزن ناخواسته است. با این حال، این علائم تا زمانی که قند خون به محدوده دیابت نرسد ظاهر نمی شوند. بعید است که فردی این علائم را در حالت پیش دیابتی تجربه کند.
چه چیزی می تواند باعث دیابت نوع 2 شود؟
دیابت نوع 2 تنها در اثر یک عامل ایجاد نمی شود، بلکه این بیماری در اثر ترکیبی از عوامل ایجاد می شود. این عوامل عبارتند از ژنتیک، سن، وزن بدن و محل ذخیره چربی بدن شما. تشخیص تأثیر این عوامل ترکیبی مهم است زیرا بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 خود را سرزنش می کنند.
مشکل اصلی در دیابت نوع 2 وجود مقدار کمی چربی اضافی در داخل اندام ها است. اما این مهم است که مردم بدانند که آنها عامل این مشکل نیستند زیرا دیابت لزوماً ناشی از چفیه یا تغذیه نامناسب نیست. از هر دو نفر مبتلا به دیابت نوع 2 فقط یک نفر چاق است و از هر چهار نفری که اضافه وزن دارند سه نفر به این بیماری مبتلا نیستند. همه ما “آستانه چربی شخصی” یا تحمل خود را برای افزایش وزن داریم و زمانی که از این آستانه فراتر رفت مشکلات شروع می شوند. نباید فراموش کرد که استرس نیز از عوامل مهم دیابت است. سطح استرس بالا مقاومت به انسولین را افزایش می دهد. اما کاهش استرس مهم است یکی یکی از سخت ترین عوامل برای کنترل است.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند؟
قومیت، ژنتیک و سابقه خانوادگی نقش مهمی در استعداد ابتلای افراد به دیابت نوع 2 دارند. زنانی که در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا هستند، در آینده نیز در معرض خطر ابتلا به پیش دیابت یا دیابت نوع 2 هستند. سایر عواملی که افراد را در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 قرار می دهد عبارتند از: نژاد آسیای جنوبی، آفریقایی-کارائیب یا سیاه پوستان آفریقایی. سایر عواملی که افراد را در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار می دهد عبارتند از افسردگی، فشار خون بالا یا سایر بیماری ها مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). کمبود خواب و سیگار کشیدن نیز ممکن است در خطر ابتلا به دیابت نقش داشته باشد. علاوه بر این، احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 در افرادی که از فقیرترین خانواده ها هستند، دو برابر بیشتر از خانواده هایی با بالاترین درآمد است.
عوارض احتمالی دیابت نوع 2 چیست؟
افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باید معاینات منظم داشته باشند زیرا در صورت عدم مدیریت صحیح می تواند عوارض جدی ایجاد کند. دیابت یکی این عامل اصلی از دست دادن بینایی قابل پیشگیری در افراد در سن کار در بریتانیا است که علت اصلی آن قطع عضو، نارسایی کلیه، حمله قلبی و سکته است. خطر عوارض با گذشت زمان افزایش می یابد. کنترل ضعیف قند خون علت اصلی عوارض در انسان است. این خطر در افرادی که به مدت 20 سال دیابت داشته اند بیشتر از افرادی است که به مدت 2 سال دیابت داشته اند. با این حال، ما می دانیم که هنوز هم دیابت را دیر تشخیص می دهیم، بنابراین حدود 40 درصد از افراد در زمان تشخیص، دچار عوارض می شوند.
نحوه تشخیص دیابت نوع 2 در کودکان
علائم دیابت نوع 2 در کودکان و بزرگسالان یکسان است، اما از آنجایی که این بیماری بیشتر در افراد مسن تشخیص داده می شود، در کودکان به راحتی می توان از آن چشم پوشی کرد. داده های سرویس بهداشت ملی بریتانیا نشان می دهد موارد ثبت شده دیابت نوع 2 در گروه سنی زیر 40 سال تنها در پنج سال 23 درصد افزایش یافته است. در حالی که تعداد افراد زیر 40 سال مبتلا به دیابت نوع 2 نسبت کمی از کل موارد را تشکیل می دهد، شکل تهاجمی تر این بیماری در افراد جوان شناخته شده است.
تعداد جوانان مبتلا به پیش دیابت و دیابت نوع 2 بسیار بیشتر از دهه های گذشته است. همچنین ممکن است نسبت زیادی از تشخیص ناشناخته یا تاخیری دیابت در این گروه های سنی وجود داشته باشد، احتمالاً به این دلیل که در غربالگری های بهداشتی منظم گنجانده نشده اند.
درمان ها چیست؟
طیف گسترده ای از گزینه های درمانی برای دیابت نوع 2 در دسترس است و اینها به مرحله دیابت فرد در هنگام تشخیص بستگی دارد. اگر پیش دیابت داشته باشند یا قند خونشان فقط در محدوده دیابت باشد، فقط از طریق رژیم غذایی و ورزش می توانند قند خون خود را کاهش دهند. برای دیگران ممکن است داروهایی مانند متفورمین یا انسولین یا داروهای جدیدتر مانند اوزمپیک تجویز شود.
این دسته جدید از داروها با تقلید از هورمون طبیعی روده به نام GLP-1 کار میکنند که به مغز شما میگوید با افزایش تولید انسولین به اندازه کافی غذا خوردهاید و به یک معنا به کبدتان میگوید که بهتر از آن استفاده کند. . تقاضای زیادی برای این داروها وجود دارد زیرا به کاهش وزن و بهبود قند کمک می کنند. تعداد بیشتری از این داروها در حال توسعه هستند. اینها شامل یک داروی امیدوار کننده به نام tirspatide (با نام تجاری Monjaro) است که به زودی در بریتانیا در دسترس خواهد بود و اثرات دو هورمون روده مختلف را ترکیب می کند. سرویس بهداشت ملی بریتانیا همچنین بر اساس تحقیقات پیشگامانه پروفسور تیلور، برنامه مسیر دیابت نوع 2 را برای بهبودی اجرا می کند.
جایگزینی وعده غذایی کم کالری را به مدت سه ماه فراهم می کند. تقریباً نیمی از شرکت کنندگان در کارآزمایی توانستند دیابت خود را در نتیجه پیروی از این جایگزین بهبود بخشند. علاوه بر این، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 پس از جراحی کاهش وزن (چاقی) بهبود یافته اند.
چگونه دیابت نوع 2 را مدیریت کنیم؟
هیچ رژیم غذایی خاصی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 یا افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند وجود ندارد، زیرا هیچ دو نفری شبیه هم نیستند. توصیه می شود که انتخاب های سالم تری داشته باشید و هر از گاهی وعده های غذایی کوچک بخورید. متخصصان به طور کلی مصرف غذاهای سالم و منظم مانند میوه ها، سبزیجات، پروتئین های بدون چربی و غلات کامل و کاهش مصرف غذاهای فرآوری شده، به ویژه شکر و کربوهیدرات های تصفیه شده را توصیه می کنند. همچنین عاقلانه است که مصرف مشروبات الکلی را محدود کنید.
کربوهیدرات ها غذایی هستند که بیشترین تاثیر را بر سطح قند خون دارند. افراد مبتلا به دیابت نیازی به حذف کربوهیدرات ها از رژیم غذایی خود ندارند، اما مهم است که مصرف کربوهیدرات را مدیریت کنند. یک رویکرد فردی با تمرکز بر کیفیت (شاخص گلیسمی پایین و فیبر بالا) و کمیت غذاهای کربوهیدراتی برای مدیریت موثر دیابت ضروری است.
چگونه از دیابت نوع 2 پیشگیری کنیم؟
گاهی اوقات می توان از دیابت نوع 2 پیشگیری کرد یا به تعویق انداخت. برای برخی از افراد، دریافت حمایت از کاهش وزن و ایجاد تغییراتی در رفتارهای مرتبط با سلامتی، از جمله آنچه میخورند و مینوشند و میزان تحرکشان، میتواند این خطر را کاهش دهد. در نهایت، انجام معاینات بهداشتی منظم برای اطلاع از اینکه آیا در معرض خطر هستید و برای تشخیص زودهنگام مشکلات مفید است.