مدیرکل بیمه و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: برای اولین بار در قانون برنامه هفتم کشور بند دیده شد که همه افراد فاقد پوشش بیمه ای بیمه شده سازمان بیمه سلامت ایران محسوب می شوند. ” این بند در قوانین قبلی و قوانین برنامه و بودجه سالانه وجود نداشت و کاملا جدید است.
به گزارش ایسنا، به نقل بازتاب آنلاین جمشید شایانفر درباره پوشش بیمه پایه اجباری اظهار کرد: یکی از مهم ترین اهداف قانون بیمه همگانی سلامت مصوب سال 73 بیمه شدن کل جمعیت کشور است که همواره یکی از اهداف این قانون است. موسسه بیمه سلامت و آن یک شرکت بیمه سلامت بوده و هست.
وی افزود: ما افراد را در قالب صندوق های مختلف بیمه ای بیمه می کنیم و همچنین گروهی را که بیمه ندارند تحت عنوان بیمه سلامت برای همه ایرانیان بیمه می کنیم.
مدیرکل بیمه و تامین منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ما حتی افراد را در تخت بیمارستان بیمه می کنیم و بر اساس حمایت های سازمان بیمه سلامت مثلاً اگر فردی بستری شده باشد و خود بیمه شود بر روی تخت بیمارستان. روز آخر، ما از روز اول تمام هزینه ها را در قالب بیمه به عهده می گیریم. در صورتی که اصل کار بیمه این است که فرد قبل از بستری خود را بیمه کند.
شایانفر یادآور شد: نمایندگان مجلس در لایحه برنامه هفتم کشور بند اجباری بودن پوشش بیمه پایه برای کل جمعیت کشور و پرداخت یارانه دولتی به حق بیمه سرپرستان و افراد تحت تکفل وی را از طریق یک طرح جامع تصویب کردند. ارزیابی برای حداقل به مدت 5 سال اعطا می شود. عشر رایگان است و در غیر این صورت به نتیجه ارزیابی گسترده بستگی دارد.
وی افزود: در قانون برنامه ششم کشور نیز بند مشابهی داشتیم که پوشش بیمه پایه اجباری است اما مهمتر از آن سازوکارها و الزاماتی است که بیمه اجباری را می طلبد.
وی با اشاره به اینکه در حال حاضر پنج دهم بیمه شده رایگان است، تصریح کرد: برای پنج دهم باقیمانده بدیهی است که باید شرط بیمه پایه را اجرا کنیم. آیین نامه ای که برای این بند تنظیم شده و به تصویب هیأت وزیران می رسد، امکان انجام این اقدام را فراهم می کند.
شایانفر که در یک برنامه رادیویی صحبت می کرد، ادامه داد: برای اولین بار بند دیگری در قانون برنامه هفتم کشور دیده شد که همه افراد بدون پوشش بیمه ای بیمه شده سازمان بیمه سلامت ایران محسوب می شوند. و بودجه سالیانه وجود نداشت و کاملا جدید است.
مدیرکل بیمه و جذب منابع سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه اطلاعات پنج دهک اول جامعه را از وزارت امور اجتماعی دریافت و به صورت خودکار بیمه کردیم، گفت: فعلاً پنج دهک باقی مانده باید ثبت نام کنند. البته تابع قوانین و مقررات هستند. دهک های ششم تا نهم مشمول کاهش پرداختی شدند و هر کدام باید بین 20 تا 50 درصد در پرداخت حق بیمه خود مشارکت کنند.