بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی در آستانه روان پریشی قرار دارند و با بی ثباتی در وضعیت عاطفی، خلق و خو، رفتار و تصور از خود مشخص می شوند. افراد مبتلا به این اختلال تصویر بسیار ناپایداری از خود دارند و روابط بین فردی آنها نیز بسیار ناپایدار است. آنها معمولاً سابقه روابط شدید اما متلاطم دارند که معمولاً شامل ایده‌آل‌سازی بیش از حد دوستان یا عاشقان می‌شود، اما بعداً منجر به سرخوردگی و ناامیدی می‌شود.
خشم شدید و نشانه های بی ثباتی عاطفی و همچنین اقدام های مکرر برای خودکشی از ویژگی های مهم این اختلال است که بی ثباتی عاطفی آنها همراه با سطح بالایی از تکانشگری اغلب منجر به رفتارهای خود تخریبی مانند (رانندگی بدون ترس) می شود.
اعمال خودکشی و اغلب شکل هذیانی بخشی از تصویر بالینی این اختلال است. با این حال، چنین اقداماتی همیشه فریبنده نیستند. رفتار آسیب رسان به خود با رهایی از اضطراب یا کسالت همراه است.
این افراد به شرایط محیطی بسیار حساس هستند. آنها ترس شدیدی از طرد شدن و رها شدن و همچنین عصبانیت غیرمنطقی را تجربه می کنند، حتی زمانی که با یک جدایی کوتاه مدت واقع بینانه یا زمانی که تغییرات اجتناب ناپذیری در برنامه ها رخ می دهد، مواجه می شوند.
این افراد ممکن است بر این باور باشند که رها شدن یا طرد شدن به طور ضمنی به معنای «بد» بودنشان است. این ترس از رها شدن با عدم تحمل تنهایی و نیاز به بودن با دیگران مرتبط است. تلاش های بی وقفه آنها برای اجتناب از طرد شدن و رها شدن ممکن است شامل اعمال تکانشی مانند آسیب رساندن به خود یا رفتار خودکشی باشد.
تشخیص های افتراقی
اختلال شخصیت مرزی اغلب با اختلالات خلقی همراه است و زمانی که معیارهای هر دو اختلال مطابقت داشته باشند، می توان هر دو تشخیص داد. از آنجا که تظاهرات مقطعی اختلال شخصیت مرزی می تواند شبیه یک دوره اختلال خلقی باشد،
علل اختلال شخصیت مرزی
عوامل ژنتیکی و مغزی و نیز علل اکتسابی یا تجربیات ناخوشایند دوران کودکی را به عنوان علل این اختلال شخصیت ذکر کرده اند، البته برخی از روانشناسان معتقدند که هر دو عامل و تعامل آنها در بروز این اختلال نقش دارد. با این حال، تجربیات دوران کودکی نقش مهمی را ایفا می کند، به خصوص در سه سال اول زندگی بسیار مهم است. بی ثباتی مادر به دلایل مختلف، طرد شدن کودک و عدم دلبستگی ایمن در دوران کودکی، درگیری بین والدین، تنبیه کودک و بی توجهی به احساسات او، طلاق والدین، والدین گرفتار و ناسازگار و… از عوامل اصلی این امر است.
7 ویژگی افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی عبارتند از:
1- روابط متزلزل
افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی روابط ناپایداری با خانواده، بستگان و دوستان خود دارند. این افراد می توانند به سرعت علاقه شدیدی به یک فرد پیدا کنند و به طور ناگهانی از او متنفر شوند.
هرگونه قطع ارتباط یا تغییر در برنامه مورد انتظار می تواند واکنش شدید و احساس طرد شدن را در بیمار مبتلا به اختلال شخصیت مرزی برانگیزد. وقتی این افراد به چیزی یا شخصی علاقه مند هستند و آن چیز یا شخصی از آنها دور می شود، احساس پوچی و انزوا می کنند.
2- رفتار پرخطر
خرج کردن بیش از حد یکی از رفتارهای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی است. روابط جنسی نامناسب، پرخوری یا رانندگی خطرناک از جمله رفتارهای پرخطر این افراد است. این رفتارها ناشی از تصور ضعیف فرد از خود است.
3- مصرف مواد مخدر و الکل
این افراد برای رهایی از مشکلات یا آرامش به مواد مخدر و الکل روی می آورند. برای کنترل بهتر علائم این اختلال باید همه این موارد درمان شوند.
4- عصبانیت بی دلیل
شرایط خارج از کنترل و یا ناچیز می‌توانند به اختلالات بسیار سخت مرزی را خشم کنند. بسیار خشمگین این کار را انجام می دهد.
5- آسیب رساندن به خود
فرد مبتلا به این اختلال می تواند علائم خطرناکی داشته باشد و در تصویر بدن و عزت نفس خود دچار مشکل شود. افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی می توانند به خود آسیب برسانند، به عنوان مثال با بریدن خود با چاقو. حتی ممکن است افکار خودکشی داشته باشند. در این صورت باید بلافاصله با روانپزشک مشورت کنید.
6- احساس پوچی
وقتی این افراد به چیزی یا شخصی علاقه مند هستند و آن چیز یا شخصی از آنها دور می شود، احساس پوچی و انزوا می کنند و نمی توانند با آن احساس کنار بیایند. علائم اختلال شخصیت مرزی می تواند شامل احساس بی ارزشی، بی عشقی و پوچی باشد. درمان جدیدی به نام رفتار دیالیتیک ممکن است به مبتلایان کمک کند.
7- ترس از تنها ماندن
خشم و ترس شدید در این افراد از تنهایی به وجود می آید. این افراد حتی زمانی که تصور می کنند تنها هستند می ترسند و عصبانی می شوند. ترس از تنهایی یک مشکل جدی در روابط خانوادگی است.
چگونه می توانید به افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کمک کنید؟
چندین راه موثر برای درمان این اختلال وجود دارد.
درمان دارویی، از جمله داروهای تثبیت کننده خلق و خو، داروهای ضد روان پریشی و داروهای ضد افسردگی می تواند این علائم را کنترل کند. گروه درمانی همچنین می تواند منجر به این شود که افراد رفتار بد را با رفتار خوب جایگزین کنند و به همسالان و سایر بیماران آموزش دهند که همین کار را انجام دهند.
جمال شمس، استاد روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره اختلال شخصیت مرزی گفت: شخصیت مرزی در روانپزشکی مقوله هایی دارد.
وی ادامه می دهد: یکی از آنها اختلال شخصیت است که در آن بیمار در روابط با اطرافیان خود دچار مشکلات و مشکلات مزمن و طولانی مدت می شود و مزمن خواهد بود.
این استاد روانپزشکی خاطرنشان کرد: یکی از انواع اختلالات شخصیت، اختلال شخصیت مرزی است و علت نامگذاری این بیماری به دلیل شباهت شرایط این بیماران به عوامل روان پریشی است و این نوع افراد معمولا از سنین نوجوانی دچار مشکل می شوند.
شمس یادآور شد: این افراد در روابط بین فردی مشکلات زیادی دارند. آنها رفتارهای تکانشی دارند و معمولاً از انواع مواد مخدر استفاده می کنند و رفتارهای تکانشی مانند خودآزاری یا خودآزاری انجام می دهند.
وی خاطرنشان کرد: این افراد روابط ناپایدار، سطحی و زودگذر با دیگران دارند و درمان این بیماران ترکیبی از دارو و غیردارو است.